Каталог профилей
InvitroЛамотриджин, лекарственный мониторинг (Lamotrigine)
Описание обследования
Метод определенияГазовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на ламотриджин
Lamotriginum level
Краткая характеристика определяемого вещества Ламотриджин
Ламотриджин применяют в терапии парциальных эпилептических припадков, первичных и вторичных тонико-клонических судорог и припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто. Может оказывать противосудорожное действие при неэффективности других противоэпилептических лекарственных средств. Ламотриджин имеет относительно мало побочных эффектов.
Фармакокинетика. После приема внутрь препарат быстро и полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 2,5 часа. Связывание с белками плазмы составляет 55%. Подвергается интенсивному метаболизму с образованием основного метаболита N-глюкуронида. Период полувыведения препарата из крови (T1/2) у взрослых составляет в среднем 29 часов. Выводится почками, главным образом, в виде метаболита; около 8% активного вещества выводится в неизмененном виде. T1/2 у детей меньше, чем у взрослых.
Побочное действие Ламотриджина
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, сонливость, нарушения сна, чувство усталости, агрессивность, спутанность сознания.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, нарушения функции печени.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожная сыпь (обычно макулопапулезная), ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лимфаденопатия.
С какой целью определяют уровень Ламотриджина в сыворотке крови
Оценку уровня ламотриджина в крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Особенности фармакокинетики и взаимодействие Ламотриджина с другими препаратами
Фармакокинетика ламотриджина широко варьирует, особенно в зависимости от сочетания терапии с другими препаратами и состояния функции почек. При одновременном применении ламотриджина и карбамазепина или фенитоина происходит уменьшение T1/2 ламотриджина. Вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени под влиянием вальпроата натрия, при одновременном применении замедляется метаболизм ламотриджина и увеличивается его T1/2. Концентрация препарата, превышающая 15 мкг/мл, может вызывать побочные эффекты.
Литература
1. Ажигова А. М., Брутян А. Г., Власов П. Н. Фармакогеномика ламотриджина (обзор литературы) //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2021. – Т. 15. – №. 2. – С. 59-72.
2. Белова Ю. А., Рудакова И. Г. Ламотриджин в практике взрослого эпилептолога //Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – №. 2. – С. 142-144.
3. Литовченко Т. А., Сухоносова О. Ю., Коренев С. Н. Особенности применения ламотриджина в современном лечении эпилепсии //Международный неврологический журнал. – 2020. – Т. 16. – №. 1.
4. Мухин К. Ю. Приоритеты терапии при идиопатических генерализованных эпилепсиях //Эпилепсия и пароксизмальные состояния. – 2021. – Т. 13. – №. S1. – С. 71-73.
5. Ламотриджин. Инструкция по применению.
