Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки
Описание обследования
Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материал
Соскоб эпителиальных клеток ротоглотки
Синонимы: Анализ соскоба эпителиальных клеток слизистой ротоглотки на вирус Эпштейна-Барр.
EBV DNA by PCR, scraping epithelial cells of oropharyngeal mucosa.
Краткое описание исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки»
Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству герпесвирусов, подсемейству γ-герпесвирусов – вирус герпеса человека 4-го типа.
Вирус является причиной инфекционного мононуклеоза. С вирусом Эпштейна-Барр связывают также этиологию некоторых онкологических, преимущественно лимфопролиферативных заболеваний: лимфомы Беркитта, лимфаденопатий, волосатоклеточного лимфолейкоза. Имеются данные о том, что этот вирус может быть причиной синдрома хронической усталости.
ВЭБ передается преимущественно воздушно-капельным путем. При первичной инфекции вирус сначала проникает в эпителиальные клетки ротоглотки и слюнные железы, где реплицируется, вызывая разрушение клеток. Высвобожденные вирусные частицы первоначально попадают в слюну. Затем ВЭБ поражает В-клетки. Малая часть В-клеток подвергаются литической инфекции, большая становится латентно инфицированной. ВЭБ-инфицированные В-клетки током крови разносятся по организму, что способствует проникновению возбудителя в ткани и органы и приводит к развитию клинических проявлений болезни. Попав в организм, ВЭБ персистирует в нем пожизненно.
Ротовая полость является резервуаром ВЭБ и наряду с периферической кровью представляет собой основное анатомическое место локализации и персистенции ВЭБ-инфекции.
Выявление ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки может служить дополнительным подтверждением острой стадии инфекции.
Аналитические показатели:
определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК вируса Эпштейна-Барр;
специфичность определения – 100%;
чувствительность определения – 100 копий ДНК Эпштейна-Барр в образце.
С какой целью определяют ДНК вируса Эпштейна-Барр в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки
Определение ДНК ВЭБ в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки проводят при наличии клинических симптомов инфекционного мононуклеоза для определения этиологии заболевания и оценки активности инфекционного процесса.
Литература
1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекционным мононуклеозом.
2. Ракитянская И. А. и др. Новые подходы в лечении хронической вирусной Эпштейна-Барр инфекции //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2019. – Т. 6. – №. 1. – С. 19-26.
3. Эпидемиология и профилактика Эпштейна-Барр вирусной инфекции: Учебное пособие / А.Н. Каира, Т.В. Соломай, Т.А. Семененко; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2022. – 81 с.
4. Kimura H., Kwong Y. L. EBV viral loads in diagnosis, monitoring, and response assessment //Frontiers in oncology. – 2019. – Т. 9. – С. 62.
5. Yu S. et al. Clinical application of Epstein-Barr virus DNA loads in Epstein-Barr virus-associated diseases: A cohort study //Journal of Infection. – 2021. – Т. 82. – №. 1. – С. 105-111.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованиюВзятие материала желательно проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя.
Взятие биологического материала рекомендуется проводить до начала применения лекарственных препаратов (антибактериальных, противовирусных, противопаразитарных). При проведении исследований в целях контроля лечения целесообразно проводить взятие проб на ПЦР-тесты не ранее, чем через 10-14 дней после окончания применения соответствующих препаратов локального действия и не ранее, чем через один месяц после проведения системной терапии.
При подготовке пациента к процедуре следует учесть:
- за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
- перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки»:ослабление иммунитета (ВИЧ, химиотерапия по поводу злокачественных новообразований, иммуносупрессивная терапия при трансплантации внутренних органов и т. п.);
увеличение лимфоузлов на затылке, под подбородком и в углах нижней челюсти;
лейкопения;
перенесенное острое вирусно-респираторное заболевание с высокой температурой тела (до 40°С) и лихорадкой;
профилактические скрининговые исследования;
диагностика инфекционного мононуклеоза (в т. ч. обнаружение в крови атипичных мононуклеаров).
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: тест качественный.
Форма представления результата
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Трактовка результатов исследования «Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК в соскобе эпителиальных клеток слизистой ротоглотки»
Обнаружено
В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для вируса Эпштейна-Барр, инфицирование вирусом Эпштейна-Барр.
Не обнаружено
В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных для вируса Эпштейна-Барр, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.