Каталог профилей
chroma-labМакропролактин
Описание обследования
Контейнер для ПП: вакуумная пробирка с желтой крышкой объемом 5 мл (пробирка с активатором свертывания) с разделительным гелем.Взятие крови для исследования производят в вакуумную пробирку с желтой крышкой (пробирка с активатором свертывания) с разделительным гелем. После взятия крови пробирку плавно перевернуть 5-6 раз, поместить в штатив и дать отстояться при комнатной температуре 30 минут в вертикальном положении. Далее пробирку поместить в холодильник и передать курьеру. Образцы крови с гемолизом исследованию не подлежат!
Пролактин в сыворотке крови присутствует в разных молекулярных формах: в виде мономера (85%) – наиболее активная форма, димера (10%) и комплекса мономера и иммуноглобулина G (5%), который называют макропролактином. Это самая крупная форма с большой молекулярной массой, но биологически наименее активная. Макропролактин способен в значительных концентрациях накапливаться в крови, так как в сравнении с мономерным пролактином намного медленнее выводится из циркуляции. При этом создается неверное представление об уровне пролактина, содержание которого приблизительно в 26% случаев увеличивается за счет макропролактина и зачастую повышается до 600 и более мг/л. Т.к. активность макропролактина сильно снижена в отличие от мономерного пролактина (характерного для истинной гиперпролактинемии), для макропролактинемии характерно бессимптомное течение или легкая форма. Тест используется для выявления истинной гиперпролактинемии (при значении пролактина - более 700 МЕ/мл).
Тест комплексный - проводится в 2 этапа (определяется пролактин и процент макропролактина).
За сутки до исследования исключить секс, тяжелые физические нагрузки, тепловые прцедуры. За час не курить. Значения могут быть повышены в период острого стресса. Влияние лекарственных средств: повышение значений - антигистаминные препараты, антипсихотические средства, эстрогены, лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы МАО, опиаты, пероральные контрацептивы, резерпин, тиротропин-рилизинг-гормон, трициклические антидепрессанты, верапамил; снижение значений - допамин, алкалоиды спорыньи, леводопа.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Пролактин За один день до исследования исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну), интенсивные физические нагрузки, за один час – курение. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно). Перед исследованием пациент должен находиться в покое 20-30 минут.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ крови на Пролактин:галакторея;
цикличные боли в молочной железе;
мастопатия;
ановуляция;
олигоменорея, аменорея;
дисфункциональные маточные кровотечения;
бесплодие;
диагностика полового инфантилизма;
дифференциальная диагностика истинного перенашивания беременности;
нарушение лактации в послеродовом периоде;
тяжело протекающий климакс;
ожирение;
гирсутизм;
остеопороз;
выбор тактики лечения гиперпролактинемических состояний;
снижение либидо и потенции;
гинекомастия.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: мЕд/л.
Альтернативные единицы: нг/мл.
Коэффициенты пересчета: нг/мл х 21 => мЕд/л.
Референсные значения
Возраст | пол | Пролактин, РЗ (мЕд/мл) | Ссылка |
0-12 мес. | оба | 115-1342 | |
1-19 лет | оба | 72-592 | Дети: CALIPER (Clin Chem Lab Med 2021; 59(10) |
Старше 19 лет | жен | 109-557 | Инструкция (пролактин, технология Alinity, Abbott) |
Старше 19 лет | муж | 73-407 | Инструкция (пролактин, технология Alinity, Abbott) |
Результат дополнительного исследования наличия макропролактина у пациентов с уровнем пролактина выше 700 мЕд/л предоставляется в виде уровня пролактина после иммунопреципитации (пост-ПЭГ пролактин) и заключения относительно наличия макропролактина (варианты: 1. «Выявлено присутствие значимого количества макропролактина»; 2. «Присутствие значимого количества макропролактина не выявлено»; 3. «Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно»).
Результаты определения макропролактина следует учитывать при трактовке повышенных значений пролактина, расхождении результатов исследования с общей клинической картиной, отсутствии воспроизводимости результатов исследования пролактина в разных лабораториях.
Референсные значения пост-ПЭГ пролактина (соответствует мономерному пролактину) для технологии Architect, Abbott:
мужчины: 72 - 229 мЕд/л;
женщины: 79 - 347 мЕд/л.
Трактовка результатов исследования на Пролактин
Повышение значений:
пролактин-секретирующие опухоли: макроаденомы (пролактин нередко >20000 мЕд/л), микроаденомы (пролактин >3000 мЕд/л);
три четверти пациенток с аменореей и/или галактореей, синдромы Chiari – Frommel и Argonz Del Castillo;
различные виды гипоталамо-гипофизарной патологии (например, саркоидоз, гранулематозные болезнь, краниофарингиома, рак с метастазами, синдром пустого турецкого седла);
первичный гипотиреоз;
нервная анорексия;
синдром поликистозных яичников;
почечная недостаточность;
гипогликемия, вызванная инсулином;
повреждения грудной клетки;
недостаточность надпочечников;
хирургические вмешательства (например, пересечение ножки гипофиза);
физиологическое повышение: стресс и физическая нагрузка, женщины в период беременности, при кормлении грудью, после полового акта;
химические влияния и эффекты лекарственных препаратов : антигистаминные, противопсихотические (например, галоперидол, локсапин, молиндон, фенотиазины, пимозид, сульпирид, тиотиксен), аргинин, пиво, бензеразид, карбидопа, эстрогены, антагонисты гистамина (например циметидин), лабеталол, метоклопрамид, ингибиторы моноаминоксидазы, опиаты, оральные контрацептивы, резерпин, тиролиберин, трициклические антидепрессанты, верапамил.
Понижение значений
синдром Шихана (апоплексия гипофиза);
влияние лекарственных препаратов: клонидин, допамин, алкалоиды спорыньи (включая бромкриптин), леводопа, перголид мезилат.
