Свободный кортизол (суточная моча) (Free cortisol, urine)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, ARCHITECT i 2000.
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ мочи на кортизол; Анализ суточной мочи на свободный кортизол; Кортизол мочи. Hydrocortisone; Urine cortisol; Free Cortisol Urine Test; Urine Cortisaol Test.
Краткое описание теста Свободный кортизол (суточная моча)
Определение экскреции кортизола с мочой за сутки – чувствительный и специфичный тест, рекомендуемый для начального скрининга гиперфункции коры надпочечников (синдрома Кушинга или эндогенного гиперкортицизма). В мочу проходит только не связанный с белком кортизол, его уровень в моче отражает содержание в плазме свободной (биологически активной) формы гормона. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объема его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.
Влияние обусловленных суточным ритмом или случайных вариаций секреции кортизола, характерных для сыворотки/плазмы крови (см. тест № 65), нивелируется суммарным сбором мочи за сутки. Таким образом, показатель выделения кортизола с мочой за 24 часа отражает усредненный, интегрированный уровень свободной формы кортизола в плазме крови в течение суток.
С какой целью применяют исследование Свободный кортизол (суточная моча)
Исследование применяют для скрининга эндогенного гиперкортицизма, синдрома Кушинга. Уровень экскреции свободного кортизола с мочой повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Тест может быть особенно полезен в дифференциации синдрома Кушинга и обычного ожирения (см. также тесты: № 1508, № 65).
Литература
1. Белая Ж. Е. и др. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма //Проблемы эндокринологии. – 2012. – Т. 58. – №. 4.
2. Демидова Т. Ю., Скуридина Д. В. Вопросы диагностики и лечения гиперкортицизма в терапевтической практике //Терапия. – 2018. – №. 5. – С. 54-60.
3. Мельниченко Г. А. и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 2.
4. El-Farhan N., Rees D. A., Evans C. Measuring cortisol in serum, urine and saliva–are our assays good enough? //Annals of clinical biochemistry. – 2017. – Т. 54. – №. 3. – С. 308-322.
5. Nieman L. K. Recent updates on the diagnosis and management of Cushing's syndrome //Endocrinology and Metabolism. – 2018. – Т. 33. – №. 2. – С. 139.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.