Каталог профилей
invitroСвободный кортизол (суточная моча) (Free cortisol, urine)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах, ARCHITECT i 2000.
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ мочи на кортизол; Анализ суточной мочи на свободный кортизол; Кортизол мочи. Hydrocortisone; Urine cortisol; Free Cortisol Urine Test; Urine Cortisaol Test.
Краткое описание теста Свободный кортизол (суточная моча)
Определение экскреции кортизола с мочой за сутки – чувствительный и специфичный тест, рекомендуемый для начального скрининга гиперфункции коры надпочечников (синдрома Кушинга или эндогенного гиперкортицизма). В мочу проходит только не связанный с белком кортизол, его уровень в моче отражает содержание в плазме свободной (биологически активной) формы гормона. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объема его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.
Влияние обусловленных суточным ритмом или случайных вариаций секреции кортизола, характерных для сыворотки/плазмы крови (см. тест № 65), нивелируется суммарным сбором мочи за сутки. Таким образом, показатель выделения кортизола с мочой за 24 часа отражает усредненный, интегрированный уровень свободной формы кортизола в плазме крови в течение суток.
С какой целью применяют исследование Свободный кортизол (суточная моча)
Исследование применяют для скрининга эндогенного гиперкортицизма, синдрома Кушинга. Уровень экскреции свободного кортизола с мочой повышен примерно у 95% больных с синдромом Кушинга. Тест может быть особенно полезен в дифференциации синдрома Кушинга и обычного ожирения (см. также тесты: № 1508, № 65).
Литература
1. Белая Ж. Е. и др. Современный взгляд на скрининг и диагностику эндогенного гиперкортицизма //Проблемы эндокринологии. – 2012. – Т. 58. – №. 4.
2. Демидова Т. Ю., Скуридина Д. В. Вопросы диагностики и лечения гиперкортицизма в терапевтической практике //Терапия. – 2018. – №. 5. – С. 54-60.
3. Мельниченко Г. А. и др. Болезнь Иценко-Кушинга: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, методы лечения //Проблемы эндокринологии. – 2015. – Т. 61. – №. 2.
4. El-Farhan N., Rees D. A., Evans C. Measuring cortisol in serum, urine and saliva–are our assays good enough? //Annals of clinical biochemistry. – 2017. – Т. 54. – №. 3. – С. 308-322.
5. Nieman L. K. Recent updates on the diagnosis and management of Cushing's syndrome //Endocrinology and Metabolism. – 2018. – Т. 33. – №. 2. – С. 139.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Свободный кортизол (суточная моча)Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя.
Инструкция по сбору биоматериала
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ суточной мочи на Свободный кортизол:скрининг эндогенного гиперкортицизма (синдром и болезнь Иценко-Кушинга);
дифференциация синдрома Кушинга от простого ожирения.
Тест не может быть использован в целях диагностики надпочечниковой недостаточности!
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: нмоль/л.
Концентрация в моче: нмоль/л.
Суточная экскреция: нмоль/сутки.
Референсные значения
Концентрация – референсные значения не предоставляются.
Суточная экскреция: < 485,6 нмоль/сут.
Формат представления результата предусматривает выдачу двух показателей:
1. Кортизол в моче, концентрация. Пределы определения: 27,6-6599,6 нмоль/л.
2. Кортизол, суточная экскреция (вычисляется путем умножения концентрации на указанный в направлении объем собранной за 24 часа мочи, в литрах).
Примечание
В случае, если концентрация кортизола в моче ниже предела обнаружения или выше предела количественного определения точный расчет суточной экскреции невозможен (НЕРАСЧЕТ).
Трактовка результатов исследования на Свободный кортизол в суточной моче
Повышение значений:
1. Синдром Кушинга.
2. Поздние сроки беременности.
3. Стресс.
4. АКТГ-секретирующие опухоли.
5. Псевдо-синдром Кушинга.
6. Из проверенных производителем возможных интерференций веществ со сходной химической структурой потенциально возможна кросс-реактивность (в порядке уменьшения): для флудрокортизона, преднизолона, кортизона.
Тест предназначен для скрининга повышенного выделения свободного кортизола, характеристики метода не нацелены для оценки сниженного уровня суточной экскреции.
