Каталог профилей
InvitroМикоплазма, определение ДНК (Mycoplasma pneumoniae, DNA) в плазме крови
Описание обследования
Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Синонимы: Анализ плазмы крови на Mycoplasma pneumoniae.
Mycoplasma pneumoniae, DNA, plasma.
Краткое описание исследования «Микоплазма, определение ДНК в плазме крови»
Микоплазмы − грамотрицательные бактерии размером 115-200 нм. В соответствии с современной классификацией микоплазмы отнесены к роду молликуты (Mollicutes), порядку микоплазмы (Mycoplasmatacea), включающему в себя два рода: микоплазма (Mycoplasma) − более ста видов и уреплазма (Ureaplasma) − три вида и шестнадцать серотипов. Патогенными для человека являются:
микоплазмы, вызывающие инфекции дыхательного тракта, способные приводить к пневмонии (Mycoplasma pneumoniae);
микоплазмы, вызывающие заболевания урогенитального тракта (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum).
Микоплазмы отличаются от других бактерий тем, что у них нет клеточной стенки, с чем связана устойчивость к тем антибиотикам, механизм действия которых нацелен на ослабление клеточной стенки бактерий (бета-лактамы), в том числе пенициллину.
Mycoplasma pneumoniae – распространенная причина бактериальных инфекций дыхательных путей во всех возрастных группах, но чаще среди детей и подростков. Заражение происходит воздушно-капельным путем, источником выступает инфицированный человек при тесном контакте. Инкубационный период обычно в пределах 1-4 недель, но может быть также короче или длиннее.
Клинические проявления могут быть неспецифичными и широко варьировать. Распространенные проявления включают – фарингиты, пневмонию, трахеобронхиты. Формирующийся к M. pneumoniae иммунитет нестоек.
Симптомы пневмонии, вызванной M. pneumoniae, обычно легкие, включают:
небольшое повышение температуры;
усталость;
боль в горле;
кашель.
Повышение температуры стойкое, но общее состояние пациентов страдает несильно. Часто отмечаются внелегочные симптомы:
тошнота/рвота;
кожные сыпи;
миалгии;
боль в горле;
головная боль;
катаральный конъюнктивит;
фотофобия.
Однако M. pneumoniae может вызывать и более серьезную пневмонию, требующую госпитализации. Риск более тяжелого течения увеличен у людей с предсуществующими заболеваниями легких и ослабленным иммунитетом.
Бактериальные пневмонии в клинической практике нередко классифицируют на:
типичные, т. е. вызванные типичной бактериальной флорой, прежде всего Streptococcus pneumoniae (пневмококки), Haemophilus influenzae, реже Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes,
атипичные, вызванные атипичными возбудителями – Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis.
В последние годы, на фоне массовой вакцинации от пневмококковых инфекций, растет удельный вес микоплазменной пневмонии.
Подходы к лечению типичной и атипичной пневмонии различаются.
Лабораторная диагностика
В лабораторной диагностике инфекции Mycoplasma pneumoniae при подозрении на атипичную пневмонию рекомендовано исследование ДНК M. pneumoniae методами ПЦР в различных видах биматериала, полученного из дыхательных путей – соскобе эпителия ротоглотки, слюне, мокроте, смывах, лаважной жидкости. Применение серологических тестов (выявление в крови антител классов IgM, IgG, IgA к M. pneumoniae) целесообразно не ранее второй недели болезни.
Исследование ДНК Mycoplasma pneumoniae в плазме крови используют реже. Хотя присутствие M. pneumoniae может быть обнаружено в плазме крови у значимой части пациентов с пневмонией, вызванной этим возбудителем (до 50%), неясно его клиническое влияние на течение болезни. Предполагается возможная связь с внелегочными проявлениями инфекции.
Аналитические показатели:
определяемый фрагмент – специфичный участок ДНК Mycoplasma pneumoniae;
специфичность определения – 100%;
чувствительность определения – 100 копий в пробе.
С какой целью выполняют анализ
Тест применяют для диагностики атипичной пневмонии и для оценки эффективности проводимой антибактериальной терапии.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Литература
1. Баранов А. А. и др. Современные подходы к ведению детей с внебольничной пневмонией //Педиатрическая фармакология. – 2023. – Т. 20. – №. 1. – С. 17-41.
2. Зайцева С. В., Застрожина А. К., Муртазаева О. А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы) //РМЖ. – 2017. – Т. 25. – №. 5. – С. 327-334.
3. Клинические рекомендации. Внебольничная пневмония у взрослых. – 2023.
4. Клинические рекомендации. Пневмония (внебольничная). Дети. – 2022.
5. Kutty P. K. et al. Mycoplasma pneumoniae among children hospitalized with community-acquired pneumonia //Clinical Infectious Diseases. – 2019. – Т. 68. – №. 1. – С. 5-12.
6. Liu L. et al. Prevalence and clinical characteristics of septicemia in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia //Journal of International Medical Research. – 2021. – Т. 49. – №. 6. – С. 03000605211021733.
7. Tong L. et al. Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: early recognition and management //Journal of Clinical Medicine. – 2022. – Т. 11. – №. 10. – С. 2824.
