Каталог профилей
invitroАнализ химического состава мочевых (почечных) камней методом инфракрасной спектрометрии (Compositional Analysis of Urine (Kidney) Stones, infrared spectrometry)
Описание обследования
Метод определенияИК-спектрометрия.
Исследуемый материал
Образцы камней, отошедших с мочой или извлечённых при оперативном вмешательстве
Синонимы: Анализ почечных камней; Определение химического состава почечного камня, инфракрасная спектроскопия, ИК-спектроскопия.
Kidney stone analysis; Analysis of urinary stone composition by infrared spectroscopy; Analysis of urinary tract stone composition; Infrared spectroscopy for analysis of kidney stones, IRS.
Краткое описание исследования «Анализ химического состава мочевых (почечных) камней методом инфракрасной спектрометрии»
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, является одним из самых распространенных урологических заболеваний. В основе уролитиаза лежат нарушения обмена веществ и, как следствие, образование камня(-ей) в почках и мочевых путях.
Определение химического состава мочевого камня позволяет лечащему врачу:
более полно оценить метаболические нарушения в организме пациента;
выбрать правильную терапевтическую тактику.
Популяционный анализ преобладающих видов мочевых камней используется в изучении эпидемиологии мочекаменной болезни.
Метод инфракрасной спектроскопии и метод дифракции рентгеновских лучей (рентгенофазового анализа – см. тест № 1265) являются рекомендуемыми клиническими рекомендациями экспертных сообществ достоверными методами анализа состава почечных камней. В методе ИК-спектроскопии при инфракрасном облучении образца спектр пропущенного излучения содержит ряд полос поглощения, по положению и относительной интенсивности которых делается вывод о строении изучаемого образца.
Различия в химическом составе мочевых камней имеют тесную связь:
с присутствием инфекции мочевыводящих путей;
с нарушениями уродинамики;
с изменениями обмена веществ;
с характером питания;
с социально-экономическими условиями.
В урологии существует практика деления камней на:
оксалатные;
мочекислые;
фосфатные;
цистиновые и пр., в зависимости от преобладающего минерального компонента (более 50% от состава).
Наиболее часто выявляемыми камнями являются оксалатные, следующие по частоте – фосфатные и мочекислые. Образование фосфатных камней связывают с инфицированием мочевыводящих путей грамотрицательной микрофлорой:
E. coli;
Proteus mirabilis;
Pseudomonas;
Klebsiella.
Присутствие оксалатных и мочекислых камней обычно обусловлено:
потреблением большого количества животного белка и высококалорийных продуктов;
нарушениями в пуриновом обмене.
Цистиновые камни образуются вследствие наследственных нарушений метаболизма.
В таблице ниже представлены наиболее распространенные компоненты почечных камней.
Тип камня | Компонент |
Оксалаты | Вевеллит (кальция оксалат моногидрат) |
Ведделлит (кальция оксалат дигидрат) | |
Ураты | Мочевая кислота безводная |
Мочевой кислоты дигидрат | |
Урат аммония | |
Урат натрия | |
Фосфаты | Карбонатапатит |
Витлокит (частично замещенный магнием, железом и марганцем фосфат кальция) | |
Струвит (фосфат магния и аммония) | |
Брушит (кальция гидрофосфат дигидрат) | |
Цистиновые | Цистин |
С какой целью выполняют исследование
Анализ состава почечных камней необходим для получения более полной диагностической информации в целях определения дальнейшей тактики диагностики, лечения и выбора оптимального метода профилактики.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил сбора биоматериала может повлиять на результат.
Литература
1. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (взрослые). МЗ РФ. – 2020.
2. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (дети). МЗ РФ. – 2021.
3. Лебедев Д. Г. и др. Анализ мочевых конкрементов в изучении особенностей патогенеза мочекаменной болезни //Вестник урологии. – 2021. – Т. 9. – №. 3. – С. 44-51.
4. Смирнова В.И. с соавт. Анализ состава мочевого конкремента методом инфракрасной спектроскопии в популяции Европейской части России. Урология. 2021, 6, с.20-24. https://dx.doi.org/10.18565/Urology.2021.6.20-24
5. Elagamy S. H., Sommer A. J., Williams Jr J. C. Sample preparation and analysis protocols for the elucidation of structure and chemical distribution in kidney stones //Spectrochimica Acta Part A: Molecular and Biomolecular Spectroscopy. – 2024. – Т. 305. – С. 123561.
6. Singh V. K. et al. Analysis of stones formed in the human gall bladder and kidney using advanced spectroscopic techniques //Biophysical reviews. – 2020. – Т. 12. – С. 647-668.
7. EAU Guidelines on urolithiasis. European Association of Urology 2023
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Анализ химического состава мочевых (почечных) камней методом инфракрасной спектрометрии»:всем пациентам с мочекаменной болезнью при первичной диагностике в случае самостоятельного отхождения камня или его активного удаления;
повторное проведение анализа целесообразно в случае рецидива на фоне фармакологической профилактики; при раннем рецидиве после полного удаления камней; позднем рецидиве после длительного периода без образования камней.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Трактовка результатов исследования «Анализ химического состава мочевых (почечных) камней методом инфракрасной спектрометрии»
Результаты данного исследования могут быть интерпретированы только лечащим врачом с использованием результатов других лабораторных и инструментальных исследований, а также анамнестических данных.
Полученные результаты не могут быть использованы для самодиагностики и самолечения и не являются диагнозом.
