Каталог профилей
invitroКомплексная гистохимическая диагностика заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) (Complex morphological and histochemical assessment of diseases upper digestive system)
Описание обследования
Метод определенияГистологическое исследование биоптатов слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки (с окрашиванием гематоксилином-эозином)
Гистохимическое исследование с окрашиванием алициановым синим (ШИК-реакция)
Исследуемый материал
Смотрите в описании
Синонимы: Морфологическое исследование для верификации хронических заболеваний верхнего отдела ЖКТ; Morphological, histological and histochemical analysis of digestive tract.
Краткое описание исследования «Комплексная гистохимическая диагностика заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки)»
Термин «гастрит» в современной практике понимается как единый комплекс клинических и морфологических изменений с характерными клиническими проявлениями, эндоскопическими находками и гистологической картиной слизистой оболочки желудка.
При хронической форме заболевания в слизистой оболочке желудка наблюдается прогрессирование дисрегенераторных и метапластических изменений в поверхностном и железистом эпителии, возникновение на их фоне неопластических процессов. Как и в других органах, метаплазия в слизистой оболочке желудка (в большинстве случаев – кишечного типа) является адаптивной перестройкой клеток, вызванной необходимостью приспособления к изменившимся условиям окружения. Важность распознавания кишечной метаплазии обусловлена ее связью с развитием рака желудка. Особенно эта связь выражена при неполном толстокишечном варианте. Главным диагностическим признаком кишечной метаплазии является выявление клеток кишечного типа (бокаловидных клеток) в слизистой оболочке желудка – они легко распознаются при всех вариантах кишечной метаплазии в гистологических препаратах, окрашенных гематоксилином-эозином. Для дальнейшей дифференцировки вариантов метапластических изменений (тонко-/толстокишечного типа) необходимо выявить отсутствие или присутствие тех или иных муцинов (нейтральных и кислых гликозамингликанов) в цилиндрических клетках, разделяющих бокаловидные клетки. В случае полной тонкокишечной метаплазии в цилиндрических клетках отсутствуют муцины, на их поверхности наблюдается выраженная щеточная каемка. При метаплазии тонкокишечного типа выявляются нейтральные муцины и сиаломуцины, сульфомуцины выявляются при неполной метаплазии толстокишечного типа. Для определения типа муцина используется гистохимическое окрашивание альциановым синим (ШИК-реакция):
нейтральные муцины – PAS-позитивны;
сиаломуцины, сульфомуцины – альцианофильны (альцианпозитивны).
С какой целью проводят Комплексную гистохимическую диагностику заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки)
Морфологическое (гистологическое) исследование для верификации хронических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (эзофагита, болезни Барретта, гастрита) остается наиболее применяемым в эндоскопической практике.
Материал для исследования
Биоптат(-ы) слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки, помещённые в специализированный гистологический контейнер(-ы) с фиксирующим раствором (10% забуференным раствором формалина).
Количество биоптатов определяет врач-эндоскопист. Если биоптаты взяты из нескольких анатомических локализаций, фиксация должна проводиться в разных контейнерах. Контейнеры должны быть соответствующим образом маркированы, с указанием локализации биоптата.
Литература
1. Аруин Л. И. и др. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника //М.: Триада-х. – 1998. – Т. 496. – С. 2.
2. Assarzadegan N., Montgomery E. What is new in 2019 World Health Organization (WHO) classification of tumors of the digestive system: review of selected updates on neuroendocrine neoplasms, appendiceal tumors, and molecular testing //Archives of pathology & laboratory medicine. – 2020.
3. Megraud F. Management of Helicobacter pylori infection/Maastricht-3 Guidelines for Helicobacter pylori infection/13 United European Gastroenterology Week //Copenhagen.–2005. – 2005.
4. Nagtegaal I. D. et al. WHO Classification of Tumours Editorial Board., editor. 2020. – 2019.
Как подготовиться
Правила подготовки к Комплексной гистохимической диагностике заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки)Взятие материала проводится врачом при гастродуоденоскопии.
См. специальную инструкцию по подготовке и проведению процедуры.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят Комплексную гистохимическую диагностику заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки):пищевод Барретта;
гастроэзофагальный рефлюкс-эзофагит (ГЭРБ);
гастрит;
дуоденит;
язвенная болезнь желудка;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
болезнь Уиппла;
диагностика грибковых поражений;
желудочная гетеротопия;
подозрение на новообразование (рак желудка).
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: нет.
Референсные значения: нет.
Трактовка результатов Комплексной гистохимической диагностики заболеваний верхних отделов ЖКТ (пищевода, желудка, 12-перстной кишки)
Гистологическое исследование биоптатов: производится описательное заключение о состоянии слизистой пищевода, желудка, 12-перстной кишки с использованием актуальной версии гистологической классификации заболеваний ЖКТ ВОЗ (2019).
Гистохимическое исследование: производится качественная оценка результатов окрашивания (определение результатов окрашивания клеток (PAS-позитивные, альциан-позитивные)).
