Каталог профилей
invitroВальпроевая кислота (Acidum Valproicum)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ, технология IMMULITE 2000 (Siemens DPC, США)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Вальпроат натрия;
Valproate; Valproic Acid; Natrii valproas
Краткое описание исследования «Вальпроевая кислота»
Широко используемый препарат для лечения судорожных расстройств у взрослых и детей. Фармакокинетика. Препарат хорошо всасывается при приеме внутрь. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа. Связывание с белками плазмы составляет 80-95%. Период полувыведения при монотерапии составляет 8-20 часов. При сочетании с другими лекарственными средствами период полувыведения может составлять 6-8 часов вследствие индукции метаболических ферментов. Метаболизируется в печени: большая часть конъюгирует с глюкуроновой кислотой, меньшая окисляется с участием либо микросомальных ферментов, либо в митохондриях гепатоцитов. Метаболиты и конъюгаты вальпроевой кислоты выводятся почками. Фармакокинетика препарата зависит от его концентрации в крови и дозы. Первое исследование на содержание вальпроевой кислоты в крови следует проводить не ранее, чем через 2-3 дня от момента начала лечения. Побочные эффекты применения препарата не часты, но могут включать анорексию, тошноту, рвоту, депрессию ЦНС, лейкопению, тромбоцитопению, гепатотоксичность. Влияние приема вальпроевой кислоты на результаты лабораторных исследований: повышение уровня печеночных ферментов, лейкопения, тромбоцитопения, удлинение времени кровотечения.
С какой целью определяют уровень Вальпроевой кислоты в крови
Оценку уровня вальпроевой кислоты в сыворотке крови применяют в целях индивидуального подбора дозы и периодического контроля терапии (в т. ч. при добавлении других лекарств, смене формы препарата и других показаниях).
Какие препараты могут повлиять на результат теста «Вальпроевая кислота»
Индукторы ферментов (например, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин) повышают метаболизм вальпроевой кислоты (возможно снижение концентрации в крови при совместном применении). Мефлоквин может снижать плазменные концентрации вальпроевой кислоты.
Литература
1. Азизова Р. Б., Ходжиматов У. Ж. Эпилептический статус: патогенетические и диагностические особенности. Принципы лечения и прогноз //Журнал неврологии и нейрохирургических исследований. – 2021. – №. SPECIAL
2. Белоусов Ю. Б. Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепахина, В. И. Петрова. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2014. – 976 с.
3. Вальпроевая кислота (Valproic acid), инструкция по применению.
4. Токарева Н. Г., Игнатьева О. И. ОСОБЕННОСТИ СОВРЕМЕННОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО СТАТУСА //Медико-фармацевтический журнал «Пульс». – 2021. – Т. 23. – №. 3. – С. 31-38.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Вальпроевую кислотуУсловия взятия пробы определяются лечащим врачом в соответствии с целями исследования. После достижения состояния равновесной концентрации взятие крови для контроля обычно проводят перед приемом очередной дозы препарата (следует указать условия взятия), желательно в одинаковое время суток.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ крови на Вальпроевую кислоту:изменение дозы препарата (а также через 2-3 дня после ее введения);
введение другого противоэпилептического препарата;
появление признаков токсикоза;
возобновление приступов эпилепсии.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: мкг/мл.
Альтернативные единицы: мкмоль/л.
Пересчет единиц: мкмоль/л х 0,144 => мкг/мл.
Референсные значения
Уровень вальпроевой кислоты, мкг/мл | |
Терапевтическая концентрация | 50 - 100 |
Токсическая концентрация | > 100 |
Трактовка результатов исследования на Вальпроевую кислоту
Превышение терапевтического уровня
1. Превышение терапевтической дозировки.
2. Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами.
3. Превышение терапевтического диапазона может вызывать побочные эффекты (см. «Описание»).
Понижение значений
1. Недостаточная дозировка.
2. Особенности фармакокинетики, зависящие от текущего состояния пациента, сочетания с другими препаратами (индукторы ферментов – фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин – повышают метаболизм вальпроевой кислоты).
Срок исполненияРезультаты за 1 день 
Цена2,260 ₽1,695 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена2,260 ₽1,695 ₽