Каталог профилей
InvitroАнтитела к энтероцитам, IgG (Anti-enterocyte autoantibodies, IgG)
Описание обследования
Метод определенияНепрямая иммунофлуоресценция.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на антитела к энтероцитам; Антитела к антигенам энтероцитов. Enterocyte Autoantibodies; EABG.
Краткое описание исследования «Антитела к энтероцитам, IgG»
Аутоиммунная энтеропатия представляет собой персистирующую белок-теряющую диарею с одновременной продукцией аутоантител к энтероцитам. Это редкое жизнеугрожающее заболевание, обычно проявляющееся у детей раннего возраста (до шести месяцев) и мужского пола, морфологически сопровождается атрофией ворсин, сходной с изменениями при целиакии, однако не отвечающее на безглютеновую и другие элиминационные диеты. Аутоиммунная энтеропатия ассоциирована с другими видами тяжелой аутоиммунной патологии, главным образом, сахарным диабетом 1-го типа, часто имеет рефрактерное течение с неблагоприятным прогнозом.
В основе развития аутоиммунной энетропатии лежат молекулярно-генетические механизмы. Классическая форма аутоиммунной энтеропатии манифестирует в 1-2-й месяц жизни, ей сопутствует тяжелая диарея, болезнь встречается преимущественно у мальчиков и протекает в рамках IPEX-синдрома (Immunodysregulation, Polyendocrinopathy, Enteropathy, and X-linked inheritance – иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия, энтеропатия и Х-связанная наследственность). IPEX-синдром обусловлен мутациями в располагающемся на Х-хромосоме гене FOXP3, что приводит к дефектам гомеостаза регуляторных Т-клеток, иммунной дисрегуляции и повышению риска аутоиммунных заболеваний. Клинические проявления, помимо затяжной диареи, часто включают аутоиммунный сахарный диабет, тяжелую экзему и/или тиреоидит, возможны гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса и иные гематологические нарушения и нефропатии. Неклассическая форма аутоиммунной энтеропатии может встречаться у детей старшего возраста и даже у взрослых, проявляется хронической диареей с примесью крови, гипоальбуминемией, повышением клиренса альфа-1-антитрипсина.
Аутоиммунная энтеропатия сопровождается появлением антител к энтероцитам, связывающихся с щеточной каймой. Точные антигенные мишени этих антител не установлены. Одним из методов выбора для исследования антител к энтероцитам является метод непрямой иммунофлуоресценции на субстратах тканей животных.
Постановка диагноза аутоиммунной энтеропатии требует дифференциальной диагностики с другими видами диареи (прежде всего, связанной с целиакией), что представляет трудности в связи с редкостью данной патологии и неспецифичностью симптоматики.
С какой целью выполняют исследование «Антитела к энтероцитам, IgG»
Исследование проводят для дифференциальной диагностики заболеваний кишечника.
Литература
1. Парфенов А. И. Диагностика и лечение энтеропатий //РМЖ. – 2013. – Т. 21. – №. 13. – С. 731-736.
2. Тихонович Ю. В. и др. Х-сцепленные иммунная дисрегуляция, полиэндокринопатия и энтеропатия (IPEX-синдром): описание клинического случая и краткий обзор литературы //Проблемы эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №. 5.
3. Akram S. et al. Adult autoimmune enteropathy: Mayo clinic Rochester experience //Clinical gastroenterology and hepatology. – 2007. – Т. 5. – №. 11. – С. 1282-1290.
4. Quirós A. B. et al. From autoimmune enteropathy to the IPEX (immune dysfunction, polyendocrinopathy, enteropathy, X-linked) syndrome //Allergologia et immunopathologia. – 2009. – Т. 37. – №. 4. – С. 208-215.
5. Thiagarajah J. R. et al. Advances in evaluation of chronic diarrhea in infants //Gastroenterology. – 2018. – Т. 154. – №. 8. – С. 2045-2059. e6.
