Каталог профилей
invitroПосев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Описание обследования
Метод определенияИсследование проводят методом посева на плотные питательные среды и среду обогащения ручным методом. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят диско-диффузионным методом с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.
Исследуемый материал
Смотрите в описании
Синонимы:
Punctate Fluid Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification and Antibiotic Susceptibility testing.
Краткое описание исследования «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»
Микробиологическое исследование пункционного материала при гнойно-воспалительных заболеваниях закрытых полостей различной локализации (артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др.).
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (подтвержденная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители:
Staphylococcus aureus;
энтеробактерии;
неферментирующие грамотрицательные бактерии (Pseudomonas aeruginosa и др.);
Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А, БГСА), реже гемолитические стрептококки других групп (B, C, G);
Streptococcus pneumoniae;
Haemophilus influenzae;
Neisseria gonorrhoeae;
дрожжевые грибы (Candida spp.) – скрининговое определение.
ВАЖНО! Данное исследование не предусматривает обнаружение анаэробных микроорганизмов. Для этого необходимо заказать дополнительно тест № 452.
Обращаем внимание на необходимость предварительного приобретения контейнера с транспортной средой, используемой при взятии мазков, в любом медицинском офисе ИНВИТРО.
С какой целью проводят Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Целью данного исследования является выделение и идентификация возбудителей гнойно-воспалительных заболеваний закрытых полостей различной локализации (артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др.) и определение их чувствительности к антимикробным препаратам для назначения или коррекции антибиотикотерапии.
Что может повлиять на результат теста «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»
Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.
Материал для исследования
Асцитическая жидкость
Ликвор
Плевральная жидкость
Суставная жидкость
Содержимое трахеостомической/интубационной трубки
С инструкциями по сбору материала можно ознакомиться здесь.
Литература
1. Белобородов В. Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 7-1.
2. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – М. – 2014. – №. 1. – С. 154.
3. Рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. Версия-2021-01.
4. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
5. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»Исследование проводят до начала применения антибиотиков.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам:при гнойно-воспалительных процессах в закрытых полостях: артрит, экссудативный плеврит, перикардит, перитонит и др. у пациентов молодого возраста без сопутствующих заболеваний, ранее не получавших антибиотикотерапию;
при необходимости подбора антибиотиков для лечения.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: КОЕ/тампон.
Трактовка результатов исследования «Посев пункционного материала на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам»
Форма выдачи результатов
Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве (кроме случаев, когда рост получен только со среды обогащения, когда точная количественная оценка невозможна), родовой и/или видовой принадлежности.
При выявлении роста этиологически значимых бактерий проводят определение чувствительности к стандартному спектру антимикробных препаратов.
Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442).
В случае роста в образцах сопутствующей микрофлоры (стрептококки группы viridans, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки и др.) в низком титре на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к сопутствующей флоре; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии.
Дозаказ определения чувствительности к расширенному спектру АМП не возможен, для этой цели назначают тесты № 477-Р.
Интерпретация
В патогенезе гнойно-воспалительных заболеваний закрытых полостей основное значение имеют высоковирулентные микроорганизмы. К таким микроорганизмам относят S. aureus, S. pyogenes, энтеробактерии, P. aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы. При артритах известна этиологическая роль Neisseria gonorrhoeae.
Отсутствие роста бактерий не исключает наличия инфекций, вызванных микроорганизмами, которые не могут быть выделены в рамках данного исследования, в частности, анаэробами.
