Каталог профилей
chroma-lab
invitroНейронспецифическая энолаза (NSE, Neuron-Specific Enolase)
Описание обследования
Метод определенияЭлектрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на нейронспецифическую энолазу. Neuron specific enolase.
Краткая характеристика определяемого вещества Нейронспецифическая энолаза
Гликолитический фермент (2-фосфо-D-глицерат гидролаза, молекулярная масса 80 кДа) существует в различных вариантах димеров, состоящих из трех иммунологически различающихся субъединиц (α, β и γ). α-Субъединица энолазы выявляется в различных тканях, β-субъединица – только в сердце и поперечно-полосатой мускулатуре. Изоформы энолазы αγ и γγ, которые обозначаются как нейрон-специфическая энолаза (NSE) или γ-энолаза, были первоначально выявлены в высоких концентрациях в нейронах и нервноэндокринных клетках, а также в опухолях, происходящих из этих клеток. NSE – специфический сывороточный маркер нейроэндокринных опухолей клеток системы APUD (Amine Precursor Uptake and Decarboxylation – поглощение и декарбоксилирование предшественников аминов), представленных в различных тканях, и опухолей, ассоциированных с нейроэндокринным источником. К этим опухолям относятся нейробластома, ретинобластома, медуллярная карцинома щитовидной железы, карцинома островковых клеток поджелудочной железы, карциноид, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легких. Активность фермента коррелирует с клиническим статусом и используется при мониторировании заболевания и в прогностических целях (значительное повышение NSE говорит о неблагоприятном прогнозе), особенно при мелкоклеточном раке легких и нейробластоме.
Рак бронхов. NSE является основным маркером мелкоклеточного рака легких (повышение уровня наблюдается в 60-81% всех случаев мелкоклеточного рака бронхов). Не наблюдается корреляции с локализацией метастазов или с церебральными метастазами, но наблюдается хорошая корреляция с клинической стадией (прогрессированием) данной патологии. У пациентов, отвечающих на химиотерапию, наблюдается временный рост уровня NSE через 24-72 часа после первого терапевтического цикла как результат цитолиза клеток опухоли. В течение недели после этого или в конце первого цикла терапии происходит быстрое падение концентрации NSE в сыворотке крови до уровня референсных значений. В случаях, когда нет ответа на терапию, наблюдаются постоянно повышенные уровни NSE или снижение значений (но не до уровня референсных значений). Во время ремиссии 80-96% пациентов показывают нормальные значения NSE. Рост концентрации маркера наблюдается в случае рецидива (латентный период при этом может составлять 1-4 месяца, динамика экспоненциальная с периодом удвоения 10-94 дня, коррелирующая с прогнозом). В контроле лечения NSE может использоваться в качестве единственного прогностического фактора (диагностическая чувствительность 93%, позитивная предсказательная ценность 92%).
Нейробластома. Повышение NSE выявляется у 62% детей с данной патологией. Рост коррелирует со стадией заболевания.
АПУДома. Повышенный уровень NSE выявляют в 34% случаев (маркер может быть использован в целях мониторинга).
Семинома. Клинически достоверное повышение концентрации NSE выявляется у 68-73% пациентов, степень повышения коррелирует со стадией болезни. Другие опухоли. Нелегочные злокачественные заболевания сочетаются с повышением NSE в 22% случаев, в том числе, опухоли мозга (только в части случаев). Доброкачественные заболевания. Повышение уровня NSE может наблюдаться также при септическом шоке, пневмонии, травме нервной системы, доброкачественных заболеваниях мозга. NSE выявлена в эритроцитах, тромбоцитах и плазматических клетках, поэтому сыворотка крови должна быть отделена от клеток крови по возможности быстро.
С какой целью определяют Нейронспецифическую энолазу в сыворотке крови
Определение уровня нейронспецифической энолазы в сыворотке крови используется для наблюдения и контроля лечения пациентов с различными NSE-секретирующими опухолями, а в качестве вспомогательного теста – в диагностике мелкоклеточного рака легких.
Литература
1. Клинические рекомендации. Рак легкого. – 2021.
2. Клинические рекомендации. Нейроэндокринные опухоли. – 2020.
3. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
4. Материалы фирмы-производителя реагентов (Roche Diagnostics, Швейцария).
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Нейронспецифическую энолазуВзятие крови предпочтительно проводить натощак (4 часа после последнего приема пищи). В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/ день), пробу для исследования нельзя брать в течение по крайней мере восьми часов после последнего введения биотина.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ крови на Нейронспецифическую энолазу:диагностика и мониторинг мелкоклеточного рака легких, нейроэндокринных опухолей, АПУДом.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: нг/мл.
Референсные значения:
Возраст | Референсные значения, нг/мл |
<1 месяца | <59,8 |
1 -3 месяца | <21,4 |
Старше 3 месяцев | < 17,0 |
Трактовка результатов исследования на Нейронспецифическую энолазу
Повышение значений
Онкопатология:
1. Нейробластома.
2. Мелкоклеточный рак легких.
3. АПУДомы.
4. Семиномы.
Доброкачественные состояния:
1. Септический шок.
2. Пневмония.
3. Травма нервной системы.
4. Заболевания мозга.
Срок исполненияРезультаты за 1 день 
Цена1,120 ₽840 ₽2,350 ₽1,762.5 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена1,120 ₽840 ₽2,350 ₽1,762.5 ₽