Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)
Описание обследования
Метод определенияОпределение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом «сухой химии».
Аппаратная микроскопия проводится методом планарной цитометрии с использованием осевого гидродинамического фокусирования и автоматического распознавания частиц с одновременным стробоскопическим фиксированием изображения цифровой видеокамерой ССD.
В исключительных случаях, при получении негомогенизируемого образца, наличии трудно распознаваемых изображений, оценка показателей выполняется ручной методикой.
Исследуемый материал
Моча (средняя порция утренней мочи, собранная в специальный контейнер)
B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Клинический анализ мочи; ОАМ.
Complete Urinalysis; Urinalysis, Complete With Microscopic Examination; Urinalysis Complete; URN.
Краткая характеристика «Анализ мочи общий»
Общий анализ мочи – это широко применяемое в клинической практике исследование, поскольку изменения исследуемых физико-химических параметров и состава осадка мочи могут быть важными признаками поражения почек и мочевыводящих путей.
Тест включает в себя оценку:
физических свойств мочи – цвет, прозрачность, удельный вес;
несколько химических тестов – определение показателя кислотности (pH), содержания белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы;
качественного и количественного состава элементов мочевого осадка (эпителий, лейкоциты, эритроциты, кристаллы солей, бактерии, слизь и т. д.).
Появление тех компонентов, которые в норме в моче не выявляются или отклонения параметров от референсных значений помогают обнаружить различные расстройства, в том числе и на самых ранних стадиях заболевания.
С какой целью выполняют исследование «Анализ мочи общий»
Общий анализ мочи используют для:
выявления признаков инфекции почек и мочевыводящих путей и наблюдения за динамикой процесса;
скрининга и контроля течения неинфекционных заболеваний почек – первичных и вторичных, развивающихся вследствие системной патологии (в т. ч. ревматические болезни, гипертензия, сахарный диабет, гестозы беременных и пр.);
оценки нефротоксичности лекарственных препаратов;
выявления определенных метаболических нарушений;
диспансерного обследования;
скрининговых обследований перед госпитализацией, при беременности, перед предстоящим оперативным вмешательством и пр.
Что может повлиять на результат исследования «Анализ мочи общий»
На результат анализа может повлиять нарушение рекомендаций по сбору и хранению биоматериала (см. раздел Подготовка к исследованию, инструкцию по сбору биоматериала) – в том числе загрязнение, длительное хранение до переноса в пробирку с консервантом и доставки в лабораторию. Пробу нельзя замораживать!
Следует учитывать, что экскреция некоторых метаболитов повышается при голодании, вариации состава мочи могут быть связаны с интенсивной физической активностью (исследование утренней мочи минимизирует это влияние), концентрация компонентов изменяется при приеме диуретиков. При интерпретации результатов следует учитывать преаналитические условия сбора пробы.
Литература
1. Клиническая лабораторная диагностика: учебник / Под ред. В.В. Долгова, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО, 2016. – 668 с. ISBN 978-5-7249-2608-9.
2. Миронова И. И., Романова Л. А., Долгов В. В. Общеклинические исследования: моча, кал, ликвор, мокрота //Тверь, Триада. – 2012.
3. Хронический гломерулонефрит: клиника, диагностика, лечение на амбулаторном этапе: учебное пособие / С.М. Лобанова, М.С. Булгаков, А.Г. Автандилов, Н.А. Михайлова; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». – М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО. – 2016. – 38 с.
4. Эмануэль В. Л. Лабораторные технологии оценки мочевого синдрома //Нефрология. – 2007. – Т. 11. – №. 1.
5. Chu C. M., Lowder J. L. Diagnosis and treatment of urinary tract infections across age groups //American journal of obstetrics and gynecology. – 2018. – Т. 219. – №. 1. – С. 40-51.
6. LabTests Online (Электронный медицинский ресурс AACC)