Каталог профилей
InvitroАнтистрептолизин-О (АСЛ-О, Antistreptolysin-O, ASO)
Описание обследования
Метод определенияИммунотурбидиметрия.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A12.06.015 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на антистрептолизин-О; АСЛО. ASLO; AntiStrep; Antistreptolysin O Titer.
Краткое описание определяемого вещества Антистрептолизин-О
АСЛ-О (антистрептолизин О) – это антитела к стрептолизину O, одному из токсинов, продуцируемых бета-гемолитическим стрептококком группы А. Стрептолизин О обладает высокой иммуногенностью и стимулирует выработку специфических антител иммунной системой организма, это наиболее распространенный вид антител, выявляемых после инфекции данным возбудителем. Определение их уровня в крови помогает диагностировать недавно перенесенную инфекцию стрептококком группы А. Уровень АСЛ-О повышается к концу второй недели и достигает максимума к 4-5-й неделе от начала болезни, далее постепенно снижается, может оставаться повышенным на протяжении нескольких месяцев после завершения инфекции.
Стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes) – бактерия, вызывающая поверхностные (ангина, фарингит, импетиго, рожа), а также глубокие и системные инфекции. Особенностью этой инфекции является то, что она может иногда служить причиной серьезных поздних осложнений с аутоиммунным компонентом, таких как острая ревматическая лихорадка, острый постстрептококковый гломерулонефрит. Для диагностики инфекции стрептококком группы А в ее острый период применяют микробиологический посев или антигенный экспресс-тест (см. тесты № 466, 487), антигенный тест, мазок из ротоглотки, результаты которых помогают в принятии решений по лечению. В большинстве случаев стрептококковые инфекции выявляются и успешно лечатся антибиотиками, что помогает также и предотвратить развитие осложнений.
Исследование АСЛ-О мало информативно для диагностики острой инфекции стрептококком группы А. Этот тест обычно используют как инструмент ретроспективной диагностики для обследования пациентов с клинической симптоматикой, возможной при поздних осложнениях перенесенной стрептококковой инфекции, которая не была идентифицирована и не лечилась или лечилась неэффективно. Латентный период между перенесенной стрептококковой инфекцией глотки и ревматической атакой может составлять 2-4 недели; постстрептококковым острым гломерулонефритом 1-3 недели. Определение уровня АСЛ-О (в особенности при выявлении динамики роста) помогает дифференцировать, вызваны ли эти патологии перенесенной недавно стрептококковой инфекцией. У большинства таких пациентов выявляется повышенный уровень АСЛ-О.
С какой целью определяют Антистрептолизин-О
АСЛ-О используют в качестве лабораторного маркера недавней стрептококковой инфекции. Максимальную диагностическую ценность имеет серийное исследование, с интервалом 1-2 недели. Однократное исследование на АСЛ-О менее информативно.
При каких состояниях может повышаться уровень Антистрептолизина-О
Повышенный после перенесенной инфекции S. pyogenes уровень АСЛ-О (в отсутствие осложнений и реинфекции) падает до базальных значений в среднем в пределах 6-12 месяцев. Уровень АСЛ-О может быть увеличен у бессимптомных носителей стрептококка. Результаты теста интерпретируют в контексте клинической ситуации и анамнеза. Обнаружение повышенных титров АСЛ-О отражает контакт организма с бета-гемолитическим стрептококком группы А, но не является признаком активного ревматического процесса.
Литература
1. Аксенова А. В., Шостак Н. А., Гусева О. А. Постстрептококковые заболевания в клинической практике //Вестник оториноларингологии. – 2016. – Т. 81. – №. 2. – С. 39-43.
2. Белов Б. С., Кузьмина Н. Н., Медынцева Л. Г. Профилактика острой ревматической лихорадки: современные аспекты //Научно-практическая ревматология. – 2017. – Т. 55. – №. 4.
3. Клинические рекомендации МЗ РФ. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит). – 2021.
4. Малкоч А. В., Николаев А. Ю., Филатова Н. Н. Острый постстрептококковый (постинфекционный) гломерулонефрит //Лечащий врач. – 2017. – Т. 1. – С. 44-8.
5. Шилов Е. М., Козловская Н. Л., Коротчаева Ю. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению быстропрогрессирующего гломерулонефрита (экстракапиллярного гломерулонефрита с полулуниями) //Нефрология. – 2015. – Т. 19. – №. 6.
6. Salie M. T. et al. Utility of Human Immune Responses to GAS Antigens as a Diagnostic Indicator for ARF: A Systematic Review //Frontiers in Cardiovascular Medicine. – 2021. – Т. 8.
