Каталог профилей
InvitroМикроскопическое (бактериоскопическое) исследование мазка, окрашенного по Граму (Gram Stain. Bacterioscopic examination of different smears)
Описание обследования
Метод определенияМикроскопия.
Исследуемый материал
Смотрите в описании
A12.20.001.000.01 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ мазка, окрашенного по Граму.
Microscopic (bacterioscopic) examination of Gram-stained smear.
Материал для исследования:
гинекологические мазки у женщин (материалом служат отделяемое наружных половых органов, уретры, влагалища, шейки матки, полости матки);
у мужчин исследуют соскоб из уретры, сперму. Секрет предстательной железы (семенная жидкость), предварительно взятый лечащим врачом, доставляется в МО пациентом;
материалом для мазков другой локализации могут служить мокрота, раневое отделяемое, гной, мазки из зева, уха, отделяемого глаза и др. Плевральная, перитонеальная, суставная и другие жидкости берутся лечащим врачом и доставляются в МО пациентом.
Краткое описание исследования Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму
Бактериоскопия (от лат. «скопео» – смотрю) – лабораторный метод исследования бактерий под микроскопом. Метод широко используется врачами разных специальностей при подозрении на инфекционный процесс и наличии гнойно-воспалительных проявлений заболевания, а также при диспансерных обследованиях в гинекологической и акушерской практике.
При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования являются оценка морфологии, т. е. формы бактерий, их размеров и расположения. Важными также являются количество (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки).
Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются грамположительные палочки, которые в результате описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При гонорее в мазке присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы, расположенные парами внутри и внеклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях (неспецифических) могут встречаться грамположительные кокки, грамотрицательные палочки. В мазках учитываются также наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов.
В мокроте имеют значение грамположительные кокки, слегка вытянутые, в капсуле, расположенные парами, морфологически сходные с пневмококками, или мелкие неодинаковой формы грамотрицательные палочки, сходные с гемофилами, а также грамотрицательные кокки, расположенные поодиночке, что может говорить в пользу наличия бранхамелл.
В мазках из ран чаще всего встречаются грамположительные кокки.
Однако с помощью микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий. Для определения рода и вида бактерий требуется проведение бактериологического посева.
С какой целью выполняют Микроскопическое исследование мазка, окрашенного по Граму
Микроскопическое исследование окрашенного нативного мазка проводят при диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых путей; легких; ЛОР-органов; глаз; кожи, мягких тканей и др. Возможно применение данного теста в качестве дополнительного исследования к посевам на анаэробную инфекцию.
Что может повлиять на результат исследования Микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму
Не рекомендуется брать биологический материал для цитологического, бактериологического и ПЦР-исследований в один день!
Литература
1. Анкирская А. С., Муравьева В. В. Интегральная оценка состояния микробиоты влагалища. Диагностика оппортунистических вагинитов //Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. – 2020. – Т. 8. – №. 1 (27). – С. 69-76.
2. Боровкова Е. И. Патологические выделения из половых путей: международные стандарты оказания медицинской помощи //Consilium Medicum. – 2019. – Т. 21. – №. 6. – С. 68-72.
3. Зубков М. Н., Гугуцидзе Е. Н. Микробиологические аспекты диагностики пневмоний //Пульмонология. – 2021. – №. 1. – С. 41-45.
4. Пилецкая У. В. и др. Современные методы лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста //Journal of Siberian Medical Sciences. – 2019. – №. 4. – С. 4-11.
5. Zinserling V. Microbiology and Molecular Biology in Diagnostics //Infectious Lesions of the Central Nervous System. – Springer, Cham, 2022. – С. 1-4.
