Каталог профилей
InvitroМаркёр формирования костного матрикса P1NP (N-терминальный пропептид проколлагена 1 типа, Total P1NP)
Описание обследования
Метод определенияЭлектрохемилюминесцентный иммуноанализ, Cobas e601(Roche).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа.
Procollagen 1 N-Terminal Propeptide; N-Terminal Propeptide of Type 1 Procollagen (total); P1NP.
Краткое описание исследования «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Органический матрикс кости представлен преимущественно коллагеном 1-го типа (90% коллагена 1-го типа содержится в костной ткани), который образуется из проколлагена 1-го типа, синтезируемого фибробластами и остеобластами. N-концевой пропептид проколлагена 1-го типа высвобождается в межклеточное пространство и кровоток в процессе образования коллагена 1-го типа и его встраивания в матрикс кости. Таким образом, P1NP представляет собой один из маркеров, отражающих активность формирования костной ткани (см. также тесты № 146, № 36).
Высвобождающийся из проколлагена 1 P1NP имеет структуру тримера, производную от тримерной структуры проколлагена (эту форму называют также «интактным P1NP»), но быстро распадается до мономеров. В данном исследовании выявляются обе фракции – как тримеры, так и мономеры (общий P1NP). Тримеры P1NP удаляются из циркуляции клетками эндотелия печени, мономерный P1NP выводится почками.
Костная ткань в любом возрасте метаболически активна и находится в состоянии постоянного изменения – процесса ремоделирования, нацеленного на устранение микроповреждений, сохранение прочности костей, поддержание минерального гомеостаза. Ремоделирование костной ткани включает два одновременно протекающих, но противоположных процесса – костеобразования и резорбции кости, баланс которых зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, гормональных влияний, возрастных изменений и пр. и меняется при различных физиологических и патологических состояниях. P1NP, связанный с процессами формирования кости, служит одним из индексов активности костного ремоделирования.
С какой целью определяют «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Исследование применяют в качестве вспомогательного теста в диагностике нарушений метаболизма костной ткани, а также для оценки эффективности анаболической (ожидается повышение) и антирезорбтивной (ожидается снижение) терапии пациентов с остеопорозом и другими видами патологии костной ткани.
При лечении остеопороза исследование рекомендуют проводить до начала терапии и далее с интервалом три месяца после ее начала (с применением той же технологии и желательно в той же лаборатории для корректного сравнения), ожидая как минимум 30% изменение.
Что может повлиять на результат исследования «Маркер формирования костного матрикса P1NP»
Уровень общего P1NP в сыворотке может повышаться при тяжелых заболеваниях печени и почечной недостаточности (при снижении СКФ <30 мл/мин/1,73м) как следствие уменьшения скорости его выведения из циркуляции, что следует учитывать при интерпретации результатов обследования таких пациентов. Значимых эффектов приема пищи или суточных вариаций на уровень P1NP в крови не выявлено.
При каких состояниях повышается уровень маркера формирования костного матрикса P1NP
Уровень P1NP может изменяться при различных видах костной патологии (в том числе при заболеваниях, ассоциированных с вторичной патологией костной ткани), а также вследствие проводимой терапии.
Литература
1. Белая Ж. Е. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза //Остеопороз и остеопатии. – 2021. – Т. 24. – №. 2. – С. 4-47.
2. Браун Дж. П. и соавт. Современное использование маркеров костного обмена в лечении остеопороза // Клиническая биохимия. – 2022.
3. Клинические рекомендации. Остеопороз. Взрослые. МЗ РФ – 2021.
4. Пигарова Е. А. Болезнь Педжета: представление клинических рекомендаций endo и актуализация их в России //Остеопороз и остеопатии. – 2016. – №. 1. – С. 17-18.
5. Cavalier E. et al. A multicenter study to evaluate harmonization of assays for N-terminal propeptide of type I procollagen (PINP): a report from the IFCC-IOF Joint Committee for Bone Metabolism //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2019. – Т. 57. – №. 10. – С. 1546-1555.
6. Morris H. A. et al. Clinical usefulness of bone turnover marker concentrations in osteoporosis //Clinica chimica acta. – 2017. – Т. 467. – С. 34-41.
7. Szulc P. et al. Use of CTX-I and PINP as bone turnover markers: National Bone Health Alliance recommendations to standardize sample handling and patient preparation to reduce pre-analytical variability //Osteoporosis International. – 2017. – Т. 28. – С. 2541-2556.
8. Vasikaran S. D. et al. Practical considerations for the clinical application of bone turnover markers in osteoporosis //Calcified Tissue International. – 2021. – С. 1-10.
