Описание обследования
В каких случаях проводят анализ «Аллергия на животных, пыль, плесень»:
Показания к назначению исследования IgE к специфическим аллергенам: диагностика аллергических заболеваний (выявление сенсибилизации к специфическим аллергенам): бронхиальная астма, поллинозы, атопический дерматит, экзема, пищевая аллергия. Выполняется в комплексе с исследованием общего IgE – тест № 67.
Особые показания в следующих случаях:
1. ранний детский возраст (кожные пробы можно ставить только детям старше 5 лет);
2. системные реакции в анамнезе на кожные пробы, высокая степень сенсибилизации пациента, когда возможно развитие анафилактического шока;
3. острая фаза заболевания и, в частности, поражения кожных покровов. Непрерывно рецидивирующее течение заболевания без периодов ремиссии;
4. дифференциальная диагностика между IgE-зависимыми и не-IgE-зависимыми механизмами аллергических реакций;
5. дермографизм и распространённый дерматит;
6. невозможность отмены антигистаминных препаратов (влияющих на результаты кожных проб);
7. поливалентная сенсибилизация (невозможность поставить кожные пробы на все необходимые аллергены);
8. резко изменённая реактивность кожи;
9. низкая реактивность кожи, в частности, у лиц раннего детского возраста;
10. сомнения в результатах кожных и провокационных проб.
Синонимы: Анализ крови на аллергию на животных, пыль, плесень.
Allergy to animals, dust, mold; Allergies to mold, pet dander, dust.
Состав профиля:
№ 67 IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)
№ 631 Домашняя пыль (H1), аллерген-специфические IgЕ
№ 621 Клещ Dermatophagoides pteronyssinus (D1), IgE
№ 605 Кошка, IgE (Cat Dander-Epithelium, E1, IgE)
№ 606 Собака, IgE (Dog Epithelium, IgE, E2)
№ 1070 Смесь аллергенов домашних грызунов (эпителий морской свинки, эпителий кролика, хомяка, крысы, мыши). Animal Panel EP70: E6 Guinea Pig Epithelium, E82 Rabbit Epithelium, E84 Hamster Epithelium, E87 Rat, E88 Mouse, IgE
№ 620 Таракан, IgE (Cockroach, IgE, FI 6)
№ 627 Плесень Alternaria tenuis (M6), IgE
№ 625 Плесень Aspergillus fumigatus (M3), IgE
№ 626 Плесень Candida albicans (M5), IgE
№ 624 Плесень Cladosporium herbarum (M2), IgE
№ 623 Плесень Penicillum notatum (M1), IgE
Краткое описание исследования «Аллергия на животных, пыль, плесень»
Бытовую аллергию вызывают раздражители, с которыми мы каждый день сталкиваемся дома: это аллергены домашней пыли, домашних животных, плесневых грибков, тараканов.
Большую часть домашних аллергенов представляют аллергены микроклещей, которые питаются частицами эпидермиса людей и животных и являются основным компонентом домашней пыли. Часто встречается реакция на кошек, собак и грызунов, а их аллергены могут месяцами оставаться в помещениях, даже если животные уже не живут там. Не менее значима аллергия на плесень, основное место обитания которой в доме – это ванные и душевые комнаты. Плесень может поражать многие продукты, а также активно размножаться на стенах, обоях, в цветочных горшках. Споры плесневых грибков распространяются с воздухом и встречаются повсеместно; образование спор усиливается в условиях высокой влажности и при высокой температуре, что объясняет сезонность заболевания.
Аллергия на бытовые аллергены наиболее часто проявляется в виде аллергического ринита или бронхиальной астмы, реже – конъюнктивита или атопического дерматита.
При подозрении на аллергию следует начать с консультации врача-аллерголога-иммунолога. Специалист на основании осмотра, анамнеза, характера описанных клинических проявлений может заподозрить вероятную причину аллергии и подобрать список анализов. Определение общего и специфических IgE используют для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к основным бытовым аллергенам.
Специфика применения тестов профиля «Аллергия на животных, пыль, плесень»
Домашняя пыль играет значимую роль в развитии таких аллергических заболеваний, как аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит. Основным ее компонентом являются пылевые клещи, которые обитают в кроватях, матрацах и постельных принадлежностях. Питаются чешуйками эпидермиса. Dermatophagoides pteronyssinus – главный бытовой «постельный» аллерген и представитель домашней пыли (80% и более). Обнаруживается в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах. Аллергия на домашнюю пыль (на самом деле – на клещей, особенно на их экскременты) проявляется астмой, ринитом, отёком Квинке, атопическим дерматитом и конъюнктивитом. Симптомы заболевания наблюдаются круглогодично, но усиливаются осенью и зимой, когда влажность выше. Иногда у людей с аллергией на клещей домашней пыли возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к крабам и креветкам.
Сенсибилизация к кошачьим аллергенам – один из самых частых видов аллергии. Основным веществом, обладающим сенсибилизирующими свойствами является аллерген Fel d 1 (от Felis domesticus, домашняя кошка), который вырабатывается слюнными и сальными железами. Этот аллерген обладает очень высокой летучестью и обычно прикрепляется к мелким частицам пыли, которые парят в воздухе длительное время и оседают на мебели, коврах, драпировках. Эпидермальные аллергены кошки представляют смесь нескольких аллергенов (шерсти, перхоти, слюны, мочи и т. д.). Аллерген эпителия кошки, содержащийся в шерсти или перхоти, имеет наибольшие аллергизирующие свойства, обладает исключительной стабильностью и способностью глубоко проникать в лёгкие. Однако по ряду данных известно, что присутствие кошки в доме может уменьшить проявление бронхиальной астмы. Иногда человек с аллергией на кошек может спокойно общаться со своим домашним любимцем и в то же время реагировать на чужих кошек, как и положено аллергику. Причиной развития аллергической реакции на собаку в большинстве случаев является перхоть, мелкие частички кожи (эпителия) животного. Основной антиген, который вызывает аллергию на собак, – это Can f 1. Он также находится в воздухе в виде взвешенных мелких частиц. Аллергены кошек и собак обнаруживаются в доме ещё в течение 5-6 месяцев, даже если животное там уже не живет. Их аллергенные свойства не зависят от породы или длины шерсти животного, это относится и к кошкам, и к собакам.
Сенсибилизация к грызунам, которых держат в качестве домашних питомцев (морская свинка, хомяка, кролик, крысы, мыши), встречается относительно редко, но все же может быть причиной аллергического заболевания.
Источником тараканьих аллергенов могут быть как живые насекомые, так и их высохшая оболочка, а также экскременты (поэтому симптомы аллергии могут сохраняться даже после уничтожения членистоногих). Как правило, аллергены проникают в организм человека через дыхательные пути вместе с пылью, в которой они всегда присутствуют, но могут проникать и через кожу, вызывая общие и местные реакции.
Плесневый гриб Alternaria tenuis (чёрная гниль) поражает многие плоды и особенно зерно. Место обитания в квартирах – ванные и душевые. Наиболее активен летом и ранней осенью. Сильный аллерген. Может явиться причиной атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Плесень Сandida albicans обладает выраженными антигенными свойствами. Может быть причиной многих заболеваний – от молочницы (одной из причин бактериального вагиноза), негонорейного уретрита, пневмонии у новорождённых, гнойных заболеваний, стоматита до системного кандидоза.
Грибковая плесень Cladosporium herbarum размножается на многих органических субстратах, в том числе на бумаге. Обладает выраженными аллергенными свойствами. Паразитирует на растениях и образует споры весной, летом и осенью. Они легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергического заболевания – ринита и бронхиальной астмы, ринита и пневмонита.
Плесневые грибы Penicillum notatum – источник первого антибиотика – пенициллина. Плесень зелёного или чёрного цвета, обладает выраженными аллергенными свойствами. Одна из главных причин возникновения бронхиальной астмы, прежде всего у детей; ринита, атопического дерматита. В домах этих больных содержание грибов и их спор в пыли в несколько раз выше, чем в домах здоровых людей, споры плесени являются составным компонентом домашней пыли. Размножение грибков происходит на стенах и обоях. Споры образуются круглогодично, но чаще зимой, легко переносятся воздухом и попадают в дыхательные пути, что при наличии предрасполагающих факторов приводит к развитию аллергических заболеваний. У людей с сенсибилизацией к Penicillum notatum часто в анамнезе наблюдаются аллергические реакции на введение антибиотиков пенициллинового ряда. У людей с аллергией к плесневым грибкам возможно также развитие перекрёстной аллергии при употреблении в пищу продуктов, в процессе изготовления которых применялись ферментационные процессы (сыры Рокфор, Блю, Камамбер, вино и шампанское, квас, дрожжевое тесто).
С какой целью выполняют комплексное исследование «Аллергия на животных, пыль, плесень»
Профиль используется для выявления сенсибилизации к основным бытовым аллергенам.
Материал для исследования
Сыворотка крови.
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ.
Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Аллергия на животных, пыль, плесень»
См. соответствующие тесты.
Основная литература
1. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации (ред. Хаитова Р.М., Ильиной Н.И.). – М.: Изд. «ГЭОТАР-Медиа». – 2019.
2. Клинические рекомендации. Аллергический ринит. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Бронхиальная астма. – 2021.
4. Клинические рекомендации. Конъюнктивит. – 2021.
5. Клинические рекомендации. Экзема. – 2020.
6. Морозова А.А., Косякова Н.И., Прохоренко И.Р. Молекулярные основы аллергии, вызванной клещами домашней пыли dermatophagoides pteronyssinus // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2019. – № 10-1. – С. 137-142.
7. Намазова-Баранова Л.С. с соавт. Особенности диагностики аллергии у детей. Вестник РАМН. 2017;72(1):33-41.
8. Brożek J. L. et al. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines—2016 revision //Journal of Allergy and Clinical Immunology. – 2017. – Т. 140. – №. 4. – С. 950-958.
9. Treudler R., Simon J. C. Overview of component resolved diagnostics //Current allergy and asthma reports. – 2013. – Т. 13. – №. 1. – С. 110-117.
Каталог профилей
Invitro