Каталог профилей
invitroГлюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Описание обследования
Метод определенияГексокиназный.
Исследуемый материал
Плазма крови
Синонимы: Анализ крови на ГТТ; Пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ); Тест на толерантность к глюкозе; Проба с 75 граммами глюкозы.
Glucose Tolerance Test (GTT); Oral Glucose Tolerance Test (ОGTT).
Краткое описание исследования «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
Исследование проводится при наличии направления от лечащего врача! См. памятку для пациента.
Лабораторный метод обследования для уточнения диагноза при нарушении углеводного обмена: сахарный диабет, нарушение гликемии натощак, нарушение толерантности к гликемии.
Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических заболеваний, характеризующихся повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией) в результате нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. Хроническая гипергликемия при СД сопровождается повреждением и нарушением органов, особенно глаз, почек, сердца, а также нервов и кровеносных сосудов.
Диагноз сахарного диабета устанавливается на основании дважды подтвержденного повышения уровня глюкозы в крови натощак более 7 ммоль/л и/или при случайном (в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи) определении глюкозы крови более 11,1 ммоль/л при наличии классических симптомов: сухость во рту, жажда, обильное учащенное мочеиспускание.
В случае определения глюкозы крови натощак выше нормальных значений (4,1-6,0 ммоль/л), но еще не достигших диагностического порога для сахарного диабета (≥7,0 ммоль/л), врач может заподозрить нарушение гликемии натощак, что является проявлением предиабета. Довольно часто такое состояние не имеет явных клинических симптомов и может проявляться только слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности.
В таком случае для уточнения диагноза проводится тест с определением глюкозы натощак и после углеводной нагрузки.
Правила проведения исследования «Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа»
1. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8-14 часов (можно пить воду).
2. Тест следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания (более 150 г углеводов в сутки) и обычной физической активности.
3. Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов.
4. После взятия крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 минут выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250-300 мл воды.
5. В процессе теста не разрешается курение.
6. Через 2 часа осуществляется повторное взятие крови.
Противопоказаниями к проведению процедуры являются:
Возраст пациента менее 18 лет.
Строгое соблюдение постельного режима (процедура не проводится до момента расширения двигательного режима).
Обострение хронического панкреатита или наличие демпинг-синдрома (синдром резецированного желудка).
Наличие сахарного диабета у пациента, с его слов.
Установленное раннее превышение уровня сахара крови более 7,0 ммоль/л.
Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.
Недавнее (до трех месяцев) хирургическое вмешательство.
Наличие любого острого заболевания, в том числе инфекционного.
Приём препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-блокаторы, оральные контрацептивы).
Отсутствие у пациентки, направленной на процедуру, документа, подтверждающего срок беременности.
Срок беременности менее 24 недель и более 28 недель (на более ранних сроках беременности может быть рекомендовано определение глюкозы из венозной крови; на более поздних сроках беременности процедура не проводится, но пациентке может быть рекомендовано провести процедуру в женской консультации под контролем врача).
В норме после углеводной нагрузки в крови повышается уровень глюкозы, что стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой. Под действием инсулина глюкоза из крови поступает в клетки, а её уровень в крови снижается. У здоровых людей уровень глюкозы через 2 часа после углеводной нагрузки не более 7,8 ммоль/л, тогда как показатель глюкозы в диапазоне 7,8-11,0 ммоль/л соответствует нарушению толерантности к глюкозе (проявление предиабета), а более 11,1 ммоль/л – сахарному диабету.
У людей с предиабетом существует высокий риск прогрессирования нарушения углеводного обмена до сахарного диабета 2 типа.
Довольно часто нарушение гликемии натощак или нарушение толерантности к гликемии сопровождается комплексом взаимосвязанных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное артериальное давление, высокий холестерин и высокий уровень липопротеинов низкой плотности, низкий холестерин липопротеидов высокой плотности), которые в совокупности определяются как «метаболический синдром», или «синдром X».
С какой целью проводят Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа
Определение уровня глюкозы в сыворотке крови натощак и через 2 часа после углеводной нагрузки – дополнительный тест в диагностике сахарного диабета и предиабета (нарушения гликемии натощак, нарушения толерантности к глюкозе).
Литература
1. Дедов И. И. и др. «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» Под редакцией ИИ Дедова, МВ Шестаковой, АЮ Майорова 10-й выпуск //Сахарный диабет. – 2021. – С. 1-222.
2. World Health Organization et al. Global report on diabetes: executive summary. – World Health Organization. – 2018.
3. Стребкова Н. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у детей и подростков //Проблемы эндокринологии. – 2014. – Т. 60. – №. 1.
4. Cho N. H. et al. IDF Diabetes Atlas: Global estimates of diabetes prevalence for 2017 and projections for 2045 //Diabetes research and clinical practice. – 2018. – Т. 138. – С. 271-281.
5. American Diabetes Association et al. Introduction: standards of medical care in diabetes—2020. – 2020.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часаИсследование проводится при наличии направления от лечащего врача!
Процедура выполняется на фоне неограниченного (обычного) питания (не менее 150 г углеводов в сутки), как минимум, в течение 3 дней, предшествующих процедуре.
Процедура проводится утром натощак после 8-14 часов ночного голодания.
Последний прием пищи должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
Пить воду до начала и завершения процедуры не запрещается.
Курение до завершения процедуры запрещается.
За 3 дня до проведения процедуры необходимо воздержаться от приема лекарственных препаратов, применение которых может влиять на результат исследования (салицилаты, оральные контрацептивы, тиазиды, кортикостероиды, диуретики, глюкокортикоиды и др.).
Лекарственные средства, влияющие на уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, бета-адреноблокаторы), по возможности, следует принимать после окончания процедуры.
Накануне за 24 часа до процедуры противопоказано употребление алкоголя.
В день проведения процедуры необходимо соблюдать умеренную физическую активность (без нагрузок), но не постельный режим.
ВНИМАНИЕ!!! Отмена лекарственных препаратов производится только после предварительной консультации пациента с врачом!
В каких случаях назначают
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа может быть рекомендован для людей старше 18 лет при наличии следующих факторов:избыточный вес или ожирение;
атеросклероз;
артериальная гипертензия;
подагра;
сахарный диабет у близких родственников;
метаболический синдром;
поликистоз яичников;
хронический парадонтоз и фурункулёз;
cахарный диабет во время беременности (гестационный диабет);
выкидыши, преждевременные роды, крупные новорожденные, дети с пороками развития;
хронические заболевания печени;
нейропатии неясной этиологии;
длительный приём диуретиков, глюкокортикоидов, синтетических эстрогенов.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: ммоль/л.
Альтернативные единицы: мг/дл = мг/100 мл = мг%.
Коэффициенты пересчета: мг/100 мл х 0,0555 => ммоль/л.
Референсные значения
Концентрация глюкозы через 2 часа после приёма глюкозы:
< 7,8 ммоль/л – норма;
7,8 – 11,1 ммоль/л – нарушение толерантности к глюкозе;
> 11,1 ммоль/л – сахарный диабет.
Срок исполненияРезультаты за 1 день 
Цена990 ₽742.5 ₽Взятие венозной крови для ГТТ, ГТБ-С, ГТГ, ГТГ +300 ₽
Цена990 ₽742.5 ₽