Каталог профилей
invitroКристаллы в мазке синовиальной жидкости (Synovial fluid smear, crystals)
Описание обследования
Метод определенияПоляризационная микроскопия.
Исследуемый материал
Суставная (синовиальная) жидкость
Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ подагрического артрита сопровождается кристаллизацией солей с образованием кристаллов моноурата натрия. Прямое обнаружение кристаллов возможно при проведении исследования суставной жидкости. Тонкие игловидные кристаллы моноурата натрия могут быть расположены внутри- и внеклеточно. При исследовании в поляризованном свете они могут быть идентифицированы благодаря характерному отрицательному двойному лучепреломлению.
Другой формой микрокристаллического артрита является псевдоподагра, которая сопровождается формированием кристаллов пирофосфата кальция, образующихся, как предполагают, в результате изменений метаболизма пирофосфата в суставном хряще. В отличие от моноурата натрия, кристаллы пирофосфота кальция при пирофосфатной артропатии толще и короче, а также обладают положительным двойным лучепреломлением.
Литература
1. Лапин С.В., Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний. - Издательство «Человек», СПб – 2010, 272 c.
2. Насонов Е.Л., Александрова Е.Н. - Современные стандарты лабораторной диагностики ревматических заболеваний. Клинические рекомендации. - БХМ, М - 2006.
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011. 300 p.
4. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007. 300 p.
5. Gershvin M.E., Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006. 862 p.
6. Neogi T. et al., The 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism Classification Criteria for Rheumatoid Arthritis. - Arthritis Rheum., 2010 62(9): 2582–2591.
7. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008. 598 p.
8. Инструкции к набору реагентов.
Как подготовиться
Специальная подготовка не требуется. Биоматериал для исследования получают при пункции сустава или артроскопии.В каких случаях назначают
дифференциальная диагностика артритов;диагностика подагры;
диагностика пирофосфатной артропатии (псевдоподагры).
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Форма представления результата: качественное описание.
Референсные значения: в материале кристаллов не обнаружено.
Выявление игловидных кристаллов с отрицательным двойным лучепреломлением характерно для кристаллов моноурата натрия при подагре. Мелкие ромбовидные кристаллы с положительным двойным лучепреломлением - кристаллы пирофосфата кальция - отмечаются при пирофосфатной артропатии (псевдоподагре). При отсутствие кристаллов в синовиальной жидкости диагноз острого подагрического артрита и пирофосфатной артропатии маловероятен.
