Кортизол в слюне (одна порция)
Описание обследования
См. "Инструкция по сбору слюны_Кортизол в слюне"Требуемый объем (Мкл.) 2000
Мин.допустимый объем (мкл.) 1000
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Перед проведением исследования необходимо уточнить применение пациентом лекарственных препаратов, чтобы исключить вероятность влияния на результат текущего или недавнего применения препаратов группы глюкокортикоидных гормонов.
За сутки до взятия пробы следует исключить употребление спиртных напитков. В течение 60 мин до сбора слюны не есть, не курить, не чистить зубы (исключить любые действия, вызывающие кровоточивость десен). За 10 минут до сбора слюны ополоснуть рот водой. Для отбора пробы необходимо специальное устройство – контейнер с тампоном для сбора слюны Salivette® (см. инструкцию по сбору слюны).
Если нет иных указаний направляющего врача, взятие пробы слюны для исследования кортизола в целях скрининга болезни Иценко-Кушинга проводится в вечернее время (23.00-24.00).
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Кортизол, слюна»: Обследование для исключения эндогенного гиперкортицизма целесообразно проводить пациентам следующих групп:молодые люди с необычными для их возраста проявлениями (остеопороз, сахарный диабет и ожирение, артериальная гипертензия, аменорея у женщин и снижение полового влечения у мужчин, быстрая прибавка массы тела в сочетании с выраженной общей и мышечной слабостью);
пациенты с характерными изменениями внешности и разнообразными клиническими проявлениями гиперкортицизма;
дети, у которых отмечается задержка роста в сочетании с увеличением массы тела;
пациенты со случайно выявленным новообразованием надпочечника;
пациенты любого возраста с плохо контролируемым сахарным диабетом и/или гипертонией в сочетании с ожирением или быстрой прибавкой массы тела; пациенты с переломами тел позвонков, особенно множественными переломами в возрасте до 65.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: нмоль/л.
Альтернативные единицы: мкг/100 мл.
Коэффициенты пересчета: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л.
Референсные значения:
Кортизол слюны, нмоль/л:
утро (08.00-10.00) – < 20.3;
день (16.00-20.00) – < 6.94;
вечер (23.30-00.30) – < 7.56.
Примечание. Референсные значения могут зависеть от метода исследования.
Трактовка результатов исследования «Кортизол, слюна»
Повышение значений
1. Синдром Иценко-Кушинга (ориентировочная чувствительность метода в выявлении эндогенного гиперкортицизма – 90%, специфичность – 90%).
2. Функциональные причины гиперкортицизма (в том числе депрессия или другая серьезная психиатрическая патология; алкоголизм; стресс – госпитализация, хирургические вмешательства, боль; выраженное недоедание, тяжелое нарушение всасывания пищи; изнуряющие интенсивные тренировки).
3. Ятрогенный гиперкортицизм, связанный с применением глюкокортикоидов.