Каталог профилей
invitroИнгибин В (inhibin B)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ, технология Sharay Inhibin B (CLIA), C-Luminary Biotechnology Co., Ltd. (Китай)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Ингибитор секреции фолликулостимулирующего гормона; Маркер сперматогенеза у мужчин. Inhibin B, Serum; Serum Inhibin B.
Краткая характеристика определяемого вещества «Ингибин B»
Ингибины – гликопротеины, которые продуцируются гранулезными и текальными клетками яичников у женщин и преимущественно клетками Сертоли у мужчин. Во время беременности ингибины синтезируются также плацентой и оболочками плода. Ингибины играют важную роль в механизмах регуляции гаметогенеза, участвуя в отрицательной обратной связи, координирующей секрецию ФСГ гипофиза, и оказывая локальное паракринное воздействие на половые железы. Ингибины состоят из двух цепей (альфа- и бета-). Биоактивны только димерные молекулы, состоящие из альфа и бета-субъединиц. В циркуляции могут присутствовать свободные субъединицы. Ингибин А содержит альфа-субъединицу и бетаА-субъединицу. Ингибин В содержит альфа-субъединицу и бетаВ-субъединицу. В данном исследовании измеряется концентрация димерного ингибина В. Женщины. У женщин присутствуют обе формы ингибина – ингибин А и ингибин В. Они показывают разный профиль колебаний, связанный с изменениями уровня ФСГ, в течение менструального цикла. Ингибин А проявляет себя как маркер доминантного фолликула и активности желтого тела. Исследование ингибина А используют в диагностике осложнений беременности (повышение уровня при преэклапсии и синдроме Дауна у плода). Ингибин В отражает фолликулярный рост в ответ на стимуляцию ФСГ, его уровень потенциально определяется количеством здоровых ранних антральных фолликулов. В исследованиях, связанных со вспомогательными репродуктивными технологиями, показано, что концентрация ингибина В, измеренная на 3-5-й день цикла, проявляет корреляцию с ответом на овулярную индукцию и может использоваться для оценки потенциальной чувствительности яичников к индукции овуляции. Во время контролируемой стимуляции яичников ингибин В может использоваться, как и эстрадиол, для мониторинга фолликулярного роста.
Исследование ингибина В используют в диагностике нарушений репродуктивной функции. При снижении функции яичников уровень ингибина В снижается. Селективный рост ФСГ в поздние годы репродуктивного периода предположительно является следствием уменьшения секреции ингибина, связанного со снижением количества овариальных фолликулов (в ходе возрастных изменений уровень ингибина В в фолликулярную фазу снижается раньше, чем уровень ингибина А в лютеиновую фазу). В менопаузе ингибины А и В находятся практически на неопределяемом уровне. Концентрация ингибина В повышена при гранулезоклеточных опухолях яичников.
Мужчины. В циркуляции у мужчин присутствует только ингибин В. Ингибины экспрессируются уже в эмбриональный период, ингибин В детектируется, начиная с периода новорожденности. Наблюдается постнатальный рост концентрации ингибина В параллельно росту ФСГ, с пиком в 2-3 месяца. Затем уровень ингибина В опускается до низкого уровня, который поддерживается вплоть до пубертата. Во время пубертата наблюдается повышение уровня ингибина В (максимальный рост между стадиями Таннера I и II), у взрослых мужчин он находится на относительно высоком уровне, при старении наблюдается слабая редукция. Продукция ингибина В у взрослых стимулируется ФСГ, однако этот эффект зависит от статуса сперматогенеза. Нарушение сперматогенеза вызывает снижение уровня ингибина В, которое хорошо коррелирует со степенью нарушений. Торможение на ранних стадиях развития сперматозоидов проявляется в наибольшем снижении ингибина В. При обструктивной азооспермии и торможении сперматогенеза на уровне сперматид уровень ингибина может быть в пределах референсных значений. При синдроме наличия только клеток Сертоли и торможении сперматогенеза на стадиях до сперматид уровень ингибина снижается вплоть до недетектируемого.
С какой целью определяют уровень Ингибина В в крови
Использование ингибина В в комплексе с ФСГ повышает чувствительность и специфичность лабораторного тестирования нарушений сперматогенеза. Несмотря на это, исследование ингибина В не считают достаточно надежным показателем для оценки потенциального успеха тестикулярной экстракции сперматозоидов (TESE − Testicular Sperm Extraction), клиническое решение по целесообразности проведения процедуры не может основываться на результате исследования ингибина В. Исследования показывают, что ингибин В может быть полезным в качестве раннего маркера действия токсикантов на тестикулы. До наступления пубертата, когда сперматогенез отсутствует, ингибин В может служить маркером целостности тестикулярной ткани.
Литература
1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
4. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235.
5. Клинические рекомендации. Рак яичников/рак маточной трубы/первичный рак брюшины. – 2018.
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021.
7. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
8. Савинова А. Р., Гатауллин И. Г. Клиническое значение СА-125 в диагностике и мониторинге больных раком яичников //Практическая медицина. – 2016. – №. 1 (93).
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Ингибин ВСтрого натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 3-5 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ крови на Ингибин В:Женщины:
оценка функции яичников и их потенциальной чувствительности к стимуляции овуляции;
выявление и мониторинг гранулезоклеточных опухолей яичников (см. тесты № 143, № 1144).
Мужчины:
оценка сперматогенеза;
раннее выявление действия гонадных токсикантов.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: пг/мл.
Референсные значения
Женщины
До 18 лет -
Метод-зависимые референсные значения педиатрического диапазона не валидированы
>18 лет - Референсные значения для женщин с регулярным менструальным циклом:
при взятии на 3 день цикла: <251,16;
в случайные дни цикла <313,72
Постменопауза - <14,06
Мужчины
≤ 6 месяцев – 42-516
7 месяцев – 7 лет – 24-300
8-30 лет – 47-383
≥ 31 года – 10-357
Трактовка результатов определения Ингибина В в сыворотке крови
Повышение значений
Женщины:
1. Синдром поликистозных яичников.
2. Гранулезоклеточные опухоли яичников.
Понижение значений
Женщины:
1. Возрастное снижение функции яичников в поздние годы репродуктивного периода.
2. Менопауза.
3. Преждевременная недостаточность яичников.
4. Удаление яичников.
5. Противоопухолевая химиотерапия.
Мужчины:
1. Нарушение сперматогенеза, особенно его ранних стадий (в некоторых случаях синдрома «только клетки Сертоли» по неясным причинам может наблюдаться нормальное содержание ингибина В).
2. Гипер- и гипогонадотропный гипогонадизм.
3. Действие гонадных токсикантов, облучение.
4. Гормональная контрацепция.
Срок исполненияРезультаты за 7 дней 
Цена1,915 ₽1,436.25 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена1,915 ₽1,436.25 ₽