Каталог профилей
InvitroГлобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.160 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на ГСПГ; Секс-стероид-связывающий глобулин; СССГ; Тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин.
Sex Hormone Binding Globulin; SHBG; Testosterone-estradiol-binding globulin.
Краткая характеристика определяемого вещества Глобулин, связывающий половые гормоны
ГСПГ представляет собой циркулирующий гликопротеин, действующий как основной переносчик андрогенов и эстрогенов и главный фактор, определяющий соотношение свободной и белок-связанной фракций этих гормонов в плазме. ГСПГ синтезируется в печени и имеет молекулярную массу около 80-100 кДа. Молекула имеет один участок связывания для стероидных гормонов. ГСПГ связывает тестостерон и 5-дигидротестостерон с высоким сродством, эстрадиол несколько слабее. Большая часть циркулирующего в крови тестостерона связана с ГСПГ. В связанной с транспортными белками форме гормоны неактивны и недоступны для метаболической инактивации. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию, поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного эстрадиола в крови снижаются параллельно. При уменьшении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне содержания в крови общего тестостерона, хотя концентрация свободного тестостерона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы крови может быть парадоксально нормальным на ранних стадиях тестикулярных заболеваний. Помимо баланса эстрогенов и андрогенов, на уровень ГСПГ оказывают влияние тиреоидные гормоны, инсулин, факторы диеты и пр.
При назначении ГСПГ одновременно с назначением общего тестостерона (см. тест № 64) в лаборатории Инвитро производится автоматический расчет индекса свободного тестостерона. Индекс свободного тестостерона (ИСТ, Free Androgen Index, FAI), рассчитываемый как отношение молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации ГСПГ, выраженное в %, коррелирует с содержанием биологически доступного и свободного тестостерона и применяется в качестве информативного маркера андрогенного статуса.
При каких состояниях изменяются тест «Глобулин, связывающий половые гормоны»
Сниженный уровень глобулин, связывающего половые гормоны, часто наблюдают при гирсутизме, акне и синдроме поликистозных яичников. Уровень ГСПГ на поздних стадиях беременности или после введения эстрогенов может быть существенно увеличен.
После 60 лет содержание ГСПГ возрастает примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
Что может повлиять на результат исследования крови на Глобулин, связывающий половые гормоны
Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Литература
1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
4. Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика //Доктор. Ру. – 2018. – №. 6. – С. 49-55.
5. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея.
6. Клинические рекомендации. Синдром поликистозных яичников. – 2021.
7. Лопаткин Н. А. Урология / под ред. Н. А. Лопаткина – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2013. – 1024 с.
8. Радзинский В. Е. и др. Очерки эндокринной гинекологии //Под ред. ВЕ Радзинского. – М.: Редакция журнала StatusPraesens. – 2020.
9. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство–М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
10. Arathimos R. et al. Impact of sex hormone-binding globulin on the human phenome //Human molecular genetics. – 2020. – Т. 29. – №. 11. – С. 1824-1832.
11. Hammond G. L. Plasma steroid-binding proteins: primary gatekeepers of steroid hormone action //The Journal of endocrinology. – 2016. – Т. 230. – №. 1. – С. R13.
12. Qu X., Donnelly R. Sex hormone-binding globulin (SHBG) as an early biomarker and therapeutic target in polycystic ovary syndrome //International journal of molecular sciences. – 2020. – Т. 21. – №. 21. – С. 8191.
13. Teede H. J. et al. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome //Human reproduction. – 2018. – Т. 33. – №. 9. – С. 1602-1618.
14. Wan Q. et al. Research progress on the relationship between sex hormone‐binding globulin and male reproductive system diseases //Andrologia. – 2021. – Т. 53. – №. 1. – С. e13893.
15. Материалы фирмы-производителя реагентов.
