Каталог профилей
Invitro25OH витамин D (25OH Vitamin D, 25(OH) D, 25Hydroxycalciferol)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.235 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на витамин Д; Витамин Д; 25-гидроксивитамин D; 25-гидроксикальциферол. Холекальциферол и эргокальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D, Cholecalciferol Metabolite, Vitamin D3 Metabolite.
Краткая характеристика определяемого вещества 25-OH витамин D
Витамин D относится к группе жирорастворимых витаминов. Витамин D и его метаболиты можно разделить на группу холекальциферола (витамина D3) и группу эргокальциферола (витамина D2). Из них витамин D3 образуется, главным образом, в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света, а источником витамина D2 служит пища. Обозначение D без указания цифровых индексов подразумевает суммарно D2 и D3.
Нативный витамин D, образующийся в коже и получаемый из продуктов питания, биологически инертен. Для активации и превращения в активную форму в организме он проходит два процесса гидроксилирования. Первый этап гидроксилирования происходит в печени с образованием 25-гидроксивитамина D (25(OH)D), или кальцидиола. 25(OH)D в крови переносится в комплексе с транспортным белком, может депонироваться в жировой ткани. Второй этап гидроксилирования происходит преимущественно в почках с образованием активного D-гормона, 1,25-дигидроксивитамина D (1,25(OH)2D).
Концентрация общего 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме, именно этот показатель рекомендовано использовать для выявления дефицита витамина D и контроля применения препаратов нативного витамина D в лечебных целях. Важно, что в данном исследовании 25(OH)D2 и 25(OH)D3 измеряются эквимолярно, и суммарный результат 25(OH)D отражает вклад обоих компонентов (см. тест № 1616). Определение концентрации активной формы – 1,25-дигидроксивитамина D – для оценки статуса витамина D не рекомендовано, это целесообразно лишь при некоторых заболеваниях в качестве дополнительного к 25(OH)D теста (см. тест № 1603).
Уровень витамина D может варьировать в зависимости от возраста (у пожилых людей чаще наблюдается снижение уровня), сезона (выше в конце лета, ниже зимой), образа жизни и характера принимаемой пищи, этнической и географической популяции, наблюдается снижение содержания в крови витамина D при беременности.
Основная роль витамина D в организме связана с регуляцией кальциевого обмена. Недостаток витамина D проявляется рахитом у детей и остеомаляцией – снижением минерализации костей. У взрослых проявления дефицита витамина D сходны с проявлениями гиперпаратиреоидизма, который может развиться вторично. Поскольку в норме витамин D повышает всасывание кальция в кишечнике, его недостаток приводит к увеличению уровня паратиреоидного гормона (ПТГ), вторичному гиперпаратиреозу, который поддерживает нормальный уровень кальция за счет мобилизации его из скелета. Дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, трудностями при ходьбе, поддержании равновесия, что закономерно увеличивает риск переломов. Витамин Д важен и для других физиологических процессов в организме. Исследования последних лет позволяют предполагать, что поддержание оптимального уровня витамина D снижает риск развития ряда онкологических заболеваний, сахарного диабета, рассеянного склероза, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза.
Пищевые источники витамина D
Витамин Д естественным образом присутствует лишь в очень ограниченном количестве продуктов питания (молочные продукты, рыбий жир, печень рыб, икра, яичный желток.
Что может быть причиной дефицита или избытка витамина D в организме
Причинами дефицита витамина D могут стать:
наиболее часто – недостаточное пребывание на солнце (особенно с учетом распространенного в настоящее время применения солнцезащитных кремов) при низком содержании витамина D в большинстве продуктов питания;
ожирение (повышенное депонирование витамина D в подкожно-жировой клетчатке);
недостаточное поступление витамина D вследствие нарушений переваривания и всасывания жиров при различных синдромах мальабсорбции и ряд иных заболеваний, которые увеличивают риск развития дефицита витамина D.
аномальный метаболизм витамина D, в т. ч. под действием различных лекарственных препаратов;
устойчивость к воздействию витамина D.
Избыток витамина D может наблюдаться при бесконтрольном приеме препаратов витамина Д и приводить к токсическим эффектам (чаще наблюдается у детей), что проявляется, в зависимости от дозы и длительности применения, в гиперкальциемии, гиперфосфатемии, кальцификации мягких тканей, тошноте, рвоте, запорах, анорексии, задержке роста и развития.
С какой целью определяют 25-OH витамин D
Определение уровня 25-OH витамина D в сыворотке крови используют для оценки статуса витамина D в организме (суммарно относительно D2 и D3).
ЛитератураОсновная литература
1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Долгов В. В. Клиническая лабораторная диагностика: в 2 т. Т. 1. – 2017.
3. Дыдыкина И. С., Коваленко П. С., Коваленко А. А. Дефицит витамина D: скелетные и внескелетные нарушения и их коррекция альфакальцидолом //Consilium Medicum. – 2018. – Т. 20. – №. 9.
4. Пигарова Е. А. и др. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых //Проблемы эндокринологии. – 2016. – Т. 62. – №. 4.
5. Holick M. F. et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: an Endocrine Society clinical practice guideline //The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2011. – Т. 96. – №. 7. – С. 1911-1930.
6. Illescas-Montes R. et al. Vitamin D and autoimmune diseases //Life sciences. – 2019. – Т. 233. – С. 116744.
7. Sassi F., Tamone C., D’Amelio P. Vitamin D: nutrient, hormone, and immunomodulator //Nutrients. – 2018. – Т. 10. – №. 11. – С. 1656.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.
