Каталог профилей
invitroЭнтеровирусы, определение РНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа (смешанный мазок) (Enterovirus, RNA)
Описание обследования
Метод определенияПЦР в реальном времени (RT-PCR).
Исследуемый материал
Смешанный мазок из носоглотки и мазок из зева (ротоглотки)
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Синонимы: Определение РНК энтеровирусов в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа; Исследование соскоба эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа на РНК энтеровирусов.
Enteroviruses, determination of RNA in scraping of epithelial cells of oropharynx and nasal mucosa (mixed smear); Еnteroviruses, RNA, mixed smear (epithelial cells of oropharynx and nasal mucosa).
Краткое описание исследования «Энтеровирусы, определение РНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа»
Энтеровирусы – род РНК-содержащих вирусов, который относится к семейству пикорнавирусов (Picornaviridae). Энтеровирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но наиболее восприимчивы к ней дети. Эта инфекция часто может оставаться нераспознанной, поскольку в большинстве случаев протекает бессимптомно (у 85% инфицированных лиц) либо в легкой или среднетяжелой форме, напоминающей обычную простуду (в 12-14% случаев). Тяжелое течение заболевания (спектр клинических форм см. ниже) отмечают у 1-3% инфицированных. Потребность в лабораторном подтверждении энтеровирусной инфекции для отличия от других видов патологии возникает при тяжелых формах заболевания (в том числе менингитах, энцефалитах) или при эпидемических вспышках инфекции.
Среди энтеровирусов выделяют различные виды и серотипы. Заболеваемость, связанная с полиомиелитными энтеровирусами (полиовирусами), во многих странах, включая Россию, практически ликвидирована благодаря эффективной вакцинации. Среди неполиомиелитных энтеровирусов потенциальную опасность для человека представляют семьдесят серотипов.
Данный тест позволяет выявить РНК энтеровирусов человека (Human enterovirus) видов/кластеров А, В, С, D (Human coxsackievirus A, Human coxsackievirus В, Human echovirus, Human poliovirus, Human enterovirus 68-71, 73-78, 89-91).
Пик заболеваемости, связанной с энтеровирусами, приходится на лето и осень. Основные механизмы передачи энтеровирусов фекально-оральный (посредством загрязненных рук и предметов) и воздушно-капельный. Возможно заражение водным и пищевым путем, а также транс¬плацентарная передача инфекции.
Инкубационный период при энтеровирусной инфекции продолжается от 2 до 14 (в среднем 7) суток. После заражения вирусы обнаруживаются в верхних дыхательных путях до трех недель, в желудочно-кишечном тракте до восьми недель. На протяжении этого периода инфицированные могут выделять их в окружающую среду. Пациенты наиболее заразны в конце инкубационного периода и в начале заболевания.
Вирусы первоначально реплицируются в клетках верхних дыхательных путей и дистальном отделе тонкой кишки, в подслизистой и лимфатической ткани. Затем они с кровотоком (первичная виремия) распространяются по тканям и органам. Энтеровирусы можно обнаружить в секретах дыхательных путей и фекалиях инфицированных лиц, иногда – в крови и спинномозговой жидкости. Поражение органов-мишеней происходит после вторичной виремии.
Особенности энтеровирусной инфекции и формы заболевания
Особенностью энтеровирусной инфекции является то, что различные клинические формы заболевания могут быть обусловлены представителями одного серотипа, а сходные клинические проявления могут вызывать разные серотипы вирусов. Лишь для некоторых серотипов энтеровирусов характерен определенный комплекс симптомов, который не наблюдается при инфицировании другими разновидностями. Многие из возможных клинических проявлений не являются специфичными для энтеровирусной инфекции и встречаются при других инфекционных заболеваниях.
Заболевания, вызываемые энтеровирусами, можно разделить на две группы.
Менее опасные формы заболевания: трехдневная лихорадка с сыпью или без, герпангина, плевродиния, везикулярный фарингит, конъюнктивит, увеит, гастроэнтерит.
Потенциально тяжелые формы заболевания: менингит, энцефалит, острый паралич, септикоподобные состояния у новорожденных, миокардит, перикардит, гепатит, хронические инфекции у лиц с иммунодефицитами.
Методы лабораторной диагностики и виды биоматериала
Основные методы лабораторной диагностики энтеровирусной инфекции – обнаружение РНК энтеровирусов методом ПЦР и выделение энтеровирусов в культуре клеток. По сравнению с методом выделения и идентификации вируса с применением культуры клеток, ПЦР-исследование обладает большей чувствительностью и требует меньших временных затрат.
Согласно СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», больные ЭВИ и лица с подозрением на это заболевание подлежат лабораторному обследованию. Взятие клинического материала от больного организуется при установлении диагноза ЭВИ или при подозрении на это заболевание в день его обращения.
Взятие определенного вида материала для лабораторных исследований от больных ЭВИ и лиц с подозрением на это заболевание осуществляется с учетом клинической картины заболевания.
Для исследования отбираются:
стерильные типы клинического материала: цереброспинальная жидкость, отделяемое конъюнктивы, отделяемое везикул, кровь, биоптаты органов;
нестерильные типы клинического материала: мазки из ротоглотки/носоглотки, отделяемое язв (афт) при везикулезном (афтозном) фарингите, образцы фекалий.
Аналитическая чувствительность (фекалии): 5х10³ ГЭ/мл.
Диагностическая чувствительность (с доверительной вероятностью 95%): 99,4-100%.
Диагностическая специфичность (с доверительной вероятностью 95%): 99,3-100%.
С какой целью определяют РНК энтеровирусов в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа
Исследование выполняют с целью лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции.
Литература
1. Ботвиньева В. В. и др. Современные возможности диагностики, профилактики и лечения энтеровирусной инфекции Коксаки у детей //Педиатрическая фармакология. – 2012. – Т. 9. – №. 3.
2. Айхенфилд Л., Марри Д. Инфекционные болезни у детей. – 2006.
3. Ежлова Е. Б., Чернявская О. П., Михайлов М. И. Эпидемио логический надзор и профилактика энтеровирусной (неполио) инфекции. Методические указания 3.1. 1.2363-08 //Москва. – 2008. – Т. 8.
4. Kupila L. et al. Diagnosis of enteroviral meningitis by use of polymerase chain reaction of cerebrospinal fluid, stool, and serum specimens //Clinical infectious diseases. – 2005. – Т. 40. – №. 7. – С. 982-987.
5. Материалы фирмы-производителя реагентов.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию на Энтеровирусы, определение РНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носаПредпочтительно брать пробу в первые дни от начала заболевания, хотя присутствие энтеровирусов на слизистых респираторного тракта может сохраняться до трех недель после инфицирования.
При подготовке к процедуре следует учесть:
1. за 6 часов до исследования не рекомендуется использовать лекарственные средства для орошения ротоглотки и препараты для рассасывания;
2. перед проведением исследования не чистить зубы, не использовать жевательную резинку/пастилки для освежения дыхания;
3. перед началом исследования прополоскать полость рта водой комнатной температуры.
Желательно соблюдать все описанные условия, если лечащим врачом не рекомендовано иное.
При взятии мазков рекомендуется совмещать мазки из полости носа и ротоглотки в одной пробирке. Для этого сначала берут мазки разными зондами со слизистой оболочки нижнего носового хода, а затем из ротоглотки.
Мазки со слизистой оболочки нижнего носового хода
Мазки берут сухим стерильным назофарингеальным зондом на пластиковом аппликаторе. Если полость носа заполнена слизью, перед процедурой рекомендуется провести высмаркивание.
Мазки со слизистой оболочки ротоглотки
Мазки из ротоглотки берут сухими стерильными зондами с вискозными тампонами вращательными движениями с поверхности миндалин, небных дужек и задней стенки ротоглотки.
Материал из двух областей берётся в одну микропробирку.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ на Энтеровирусы, определение РНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа:подозрение на энтеровирусную инфекцию при тяжелом течении заболевания и необходимости комплексной дифференциальной диагностики;
эпидемиологические исследования при вспышках энтеровирусной инфекции.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Форма представления результата: тест качественный.
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Трактовка результатов исследования на Энтеровирусы, определение РНК в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки и слизистой носа
Обнаружено
1. Энтеровирусная инфекция (до одного месяца от начала заболевания).
2. Носительство энтеровирусов.
Не обнаружено
1. Отсутствие РНК энтеровирусов в исследуемом материале.
2. Концентрация РНК энтеровирусов в исследуемом материале ниже предела детекции.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
Срок исполненияРезультаты за 4 дня 
Цена1,010 ₽757.5 ₽Взятие мазка/соскоба +500 ₽
Цена1,010 ₽757.5 ₽