Каталог профилей
invitroРПГА с Salmonella gr.D (Salmonella gr.D, IHA)
Описание обследования
Метод определенияРПГА с диагностикумом эритроцитарным серогруппы D (антигены – 1, 9, 12)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Выявление антител к O-антигену сальмонелл серогруппы D методом РПГА (реакция пассивной гемагглютинации).
Сальмонеллы относят к семейству Enterobacteriaceae, роду Salmonella, в котором насчитывают более 2200 серотипов. Большинство сальмонелл патогенны как для человека, так и для животных и птиц; некоторые типы сальмонелл приспособились к существованию только в организме человека или определённых видов животных. В эпидемиологическом отношении для человека наиболее значимы лишь несколько серотипов. S.typhi вызывают брюшной тиф, резервуаром этой инфекции служит только человек; S.paratyphi A и B – сходные по течению паратифы.
Инфекции, вызванные другими видами сальмонелл (сальмонеллёзы), могут протекать в различных формах. Наиболее часто - в виде непродолжительных желудочно-кишечных расстройств (гастроэнтериты); иногда бессимптомно; в некоторых случаях, при наличии предрасполагающих факторов – в генерализованной форме, с осложнениями (сепсис, очаговые инфекции).
Сальмонеллы обычно передаются через загрязнённую пищу животного происхождения (мясо, птица, яйца, молоко), возможна также передача инфекции от человека к человеку и от животных человеку. Инкубационный период – от 6 часов до 3 суток. Диагноз ставят на основании выделения возбудителя (см. тест №457 - Посев на патогенную кишечную группу и определение чувствительности к антибиотикам).
Серологические исследования используют в качестве вспомогательного метода в целях подтверждения клинических подозрений при получении отрицательного результата бактериологического обследования; для ретроспективного подтверждения диагноза; при позднем обращении пациента, назначении терапии антибиотиками; затяжном течении заболевания.
Антитела обычно можно выявить уже к концу первой недели от начала заболевания. Диагностически достоверным считают прирост титров антител на 3 разведения (восьмикратный) в динамике через 7-10 дней. Следует учитывать, что определение титра антител в РПГА является недостаточно чувствительным методом. Антигенные свойства различных серотипов сальмонелл и индивидуальный иммунный ответ варьируют. Повышение титра антител в 4 и более раз наблюдают не у всех пациентов (у леченных – реже, антимикробная терапия препятствует выработке антител).
Специфичность РПГА тестов также недостаточно высока – положительный результат может быть обусловлен перенесенной ранее сальмонеллезной инфекцией, иногда – неспецифическими перекрестными реакциями.
Деление сальмонелл на серологические группы основано на характеристиках соматического O-антигена (5 основных групп - A, B, C, D, E и др.), при этом отдельные антигенные факторы обозначают арабскими цифрами. Помимо прочего, к группе A относится S.paratyphi A; к группе B – S.paratyphi B, S.typhimurium; к группе C – S.paratyphi C, S.choleraesuis; к группе D – S.typhi, S.enteridis, S.moscow; к группе E – S.london. Выяснение серогруппы инфекционного агента важно как для диагноза, так и для оценки вероятного источника инфекции. Литература
1. Инструкция по применению диагностикума (утверждена Главным санитарным врачом РФ 27.07.2005).
2. «Методические указания по микробиологической диагностике заболеваний, вызываемых энтеробактериями» МЗ от 1984 г., №04-723/3.
3. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006 г., 928 с.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется взятие крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
В каких случаях назначают
В качестве вспомогательного теста при диагностике острых кишечных инфекций (после 1 недели заболевания и далее в динамике через неделю).Для подтверждения клинического диагноза при получении отрицательного результата бактериологического обследования.
В целях ретроспективного подтверждения диагноза.
При позднем обращении больного, назначении антибактериальной терапии.
Затяжное течение заболевания.
Оценка источника инфекции.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: тест полуколичественный.
Результат приводят в форме «отрицательно» или «положительно» (в последнем случае с указанием титров – последнего разведения сыворотки, дающего положительный результат).
Референсные значения: отрицательно. Условно-диагностический титр при однократном обследовании: взрослые – 1:400; дети от 6 месяцев до 1 года – 1:200, дети до 6 месяцев – 1:100. Диагностически достоверным считать прирост титров более чем в 4 раза за 7-10 дней.
Интерпретация результата
Положительно:
1. текущая или перенесённая в прошлом инфекция сальмонеллами данного серотипа. Исследование следует проводить с повтором в динамике с интервалом 7-10 дней, диагностически достоверным для текущей инфекции считают прирост титров более чем в 4 раза;
2. ложноположительные перекрёстные реакции, прежде всего с другими типами сальмонелл.
Отрицательно:
1. отсутствие инфицирования;
2. низкая концентрация или отсутствие антител в ранний период инфекции (исследование следует провести с повтором через неделю);
3. ранее применение антимикробной терапии снижает выработку антител;
4. недостаточная чувствительность теста.
Срок исполненияРезультаты за 3 дня 
Цена725 ₽543.75 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена725 ₽543.75 ₽