Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)
Описание обследования
Метод определенияВЭЖХ с масс-селективным детектированием.
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Синонимы: Анализ крови на мелатонин.
Plasma melatonin; Plasma melatonin level.
Краткое описание исследования «Мелатонин, плазма»
Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Около 70% мелатонина плазмы связано с альбумином.
Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. Также этот гормон оказывает влияние на:
углеводный обмен;
секрецию инсулина;
лептина;
адипонектина;
пролиферацию адипоцитов;
пищевое поведение.
В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы:
ретиногипоталамический тракт;
супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме);
паравентрикулярные ядра гипоталамуса;
симпатическая норадренергическая иннервация.
Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью.
Уровень мелатонина:
повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время;
концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты».
При искусственном освещении в ночное время синтез мелатонина тормозится. У человека этот эффект реализуется при освещении синим светом (460-480 нм) интенсивностью от 60 до 130 люкс, источником которого в квартире являются люминесцентные лампы и экраны электронных приборов.
Синтезируемый мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой.
Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.
Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.
Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с:
нарушениями сна;
сменой часовых поясов;
депрессией;
психическими расстройствами;
инсультом;
стрессом;
гипоталамической аменореей;
анорексией;
иммунологическими нарушениями;
процессами полового развития в период пубертата;
беременностью;
онкологическими заболеваниями и пр.
Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии:
нарушений сна;
десинхронозов;
депрессивного синдрома;
утомляемости.
После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, период полувыведения (Т½) короткий. Т½ и максимальная концентрация в плазме зависят от дозировки и формы препарата. При оценке на добровольцах мужчинах, при применении сублингвального спрея мелатонина быстрого действия в дозировке 1 мг концентрация мелатонина в плазме достигала максимума в среднем через 23 минуты со средней максимальной концентрацией 2380 пг/мл, средним периодом полувыведения Т½ 47 мин. При применении форм пролонгированного высвобождения таблеток 1,9 мг – максимум концентрации достигался в среднем через 64 мин со средней максимальной концентрацией 1151 пг/мл, средним Т½ 133 мин.
Среди побочных эффектов возможны сонливость, может появляться головная боль, головокружение, тошнота, преходящая депрессия или усугубление существующей депрессии.
Пределы определения: 10-1000 пг/мл.
С какой целью выполняют исследование
Оценка уровня гормона мелатонина в крови используется в диагностике нарушений циркадного ритма, которые часто проявляются расстройствами сна. В комплексе с другими исследованиями может применяться для поиска причин депрессии, других психических расстройств, нарушений менструального цикла.
Литература
1. Жигулина В. В. Многообразие физиологических и биологических эффектов мелатонина //International journal. – 2022. – Т. 5. – №. 4. – С. 106-111.
2. Цветкова Е. С. и др. Значение мелатонина в регуляции метаболизма, пищевого поведения, сна и перспективы его применения при экзогенно-конституциональном ожирении //Ожирение и метаболизм. – 2021. – Т. 18. – №. 2. – С. 112-124.
3. Шилова А. В. и др. Мелатонин в регуляции жизнедеятельности человека и его роль в развитии патологии //Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени ВМ Бехтерева. – 2023. – Т. 57. – №. 2. – С. 20-29.
4. Ait Abdellah S. et al. Bioavailability of Melatonin after Administration of an Oral Prolonged-Release Tablet and an Immediate-Release Sublingual Spray in Healthy Male Volunteers //Drugs in R&D. – 2023. – Т. 23. – №. 3. – С. 257-265.
5. Kennaway D. J. Measuring melatonin by immunoassay //Journal of Pineal Research. – 2020. – Т. 69. – №. 1. – С. e12657.
6. Rzepka-Migut B., Paprocka J. Melatonin-measurement methods and the factors modifying the results. A systematic review of the literature //International journal of environmental research and public health. – 2020. – Т. 17. – №. 6. – С. 1916.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Следовать указаниям направляющего врача относительно условий и времени взятия. Специальной подготовки не требуется.
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя, за час до исследования – курение.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Мелатонин, плазма»:преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: пг/мл.
Референсные значения: <200 пг/мл. Возрастные особенности, характерные циркадные ритмы, ориентировочные концентрации в плазме после применения препаратов мелатонина – см. описание.
Трактовка результатов исследования «Мелатонин, плазма»
Результаты теста интерпретирует направляющий врач в соответствии с клинический ситуацией, целями исследования и условиями взятия пробы.
Срок исполненияРезультаты за 4 дня
Цена
3,245 ₽2,433.75 ₽
3,325 ₽2,493.75 ₽Взятие крови из вены +449 ₽