Каталог профилей
InvitroАnti- Chlamydia tr. IgA + anti- Chlamydia tr. IgG
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на IgA антитела к хламидии; Антитела класса IgA к хламидии трахоматис.
Chlamydia trachomatis, IgA; Аnti-Chlamydia trachomatis IgA, serum.
Краткое описание исследования «Антитела класса IgA и IgG к Chlamydia trachomatis»
Хламидии − род грамотрицательных бактерий, виды которого относятся к облигатным внутриклеточным паразитам, среди них Chlamydia trachomatis и Chlamydophila pneumoniae наиболее значимы как возбудители болезней человека.
Инфекция Chlamydia trachomatis имеет широкое распространение, передается преимущественно половым путем и вызывает хламидиоз.
Характер иммунного ответа человека на инфицирование Chlamydia trachomatis (в том числе, интенсивность выработки специфических антител) может определяться как его индивидуальными генетическими особенностями, так и такими факторами, как серотип Chlamydia trachomatis, их тропизм к тканям, инфекционная нагрузка, количество эпизодов инфицирования.
Исследования продемонстрировали, что у ряда людей не обнаруживались специфические антитела после выявления хламидийной инфекции с помощью ПЦР-методов обнаружения ДНК возбудителя. Частично это может быть связано с преходящей инфекцией. Предполагается также, что ранняя диагностика и лечение прерывают формирование специфических IgG-антител. Устранение инфекции зависит не только от гуморального (антительного) ответа, но и от активации клеточно-опосредованного иммунного ответа, который может быть интенсивным даже в тех случаях, когда уровень антител ниже предела их обнаружения.
Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis вырабатываются в ходе иммунного ответа организма при контакте с возбудителем, могут выявляться через 10-15 дней после первичного внедрения в организм Chlamydia trachomatis. Это класс иммуноглобулинов, который преобладает в секретах слизистых, участвуя в механизмах локальной защиты. Максимальная их концентрация наблюдается в слизистых оболочках, значительно меньшая – в сыворотке крови. Снижение титра IgA в сыворотке крови может отмечаться через три месяца. Их титр увеличивается при обострении хронического процесса и при повторном заражении, уменьшается при реконвалесценции. При поверхностных формах (конъюнктивит, уретрит и т. д.) вырабатываются на протяжении всей инфекции.
Антитела класса IgG к антигенам Chlamydia trachomatis появляются через 15-20 дней после инфицирования. Сохраняются в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно («серологический шрам»). Наличие аnti-Chlamydia IgG указывает на перенесенную хламидийную инфекцию. Это специфические высокоактивные антитела, но стойкого иммунитета к инфекции они не обеспечивают. влияют различия в генетическом происхождении. Уровень антител IgG снижается при излечении и затухании процесса, а при острой инфекции – повышается.
Хламидиоз.
Инфекция может протекать бессимптомно, часто хронизируется, сопровождаясь различными осложнениями, которые у женщин могут быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Chlamydia trachomatis зачастую резистентна к терапии. Реактивация инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.
Манифестные формы хламидиоза:
у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита;
у женщин – в виде уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы;
у детей – в виде конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.
Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть:
сальпингит;
эндометрит;
внематочная беременность;
бесплодие;
послеродовый эндометрит;
преждевременные роды;
невынашивание беременности;
мертворождение;
опухоли урогенитального тракта – у женщин;
эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры – у мужчин.
Лабораторная диагностика хламидиоза.
Следует учитывать, что для хламидий (внутриклеточных паразитов) характерна низкая иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных специфические антитела не обнаруживаются. Поэтому в целях диагностики и контроля лечения инфекции Chlamydia trachomatis рекомендовано использовать только более чувствительные прямые молекулярно-генетические методы, нацеленные на обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis в отделяемом слизистых оболочек урогенитального тракта или иных видах биоматериала (сперма, секрет простаты, моча, отделяемое конъюнктивы) с применением ПЦР-тестов (см. тесты № 301).
С какой целью выполняют исследование антител к Chlamydia trachomatis
Как указано выше, исследование антител не рекомендовано использовать для диагностики текущей инфекции Chlamydia trachomatis и контроля лечения - для этого следует применять молекулярно-генетические методы прямого обнаружения возбудителя.
Областью применения серологических тестов, нацеленных на выявление специфических IgA и IgG антител к Chlamydia trachomatis, может быть дополнительное обследование для уточнения вероятности прошлой, в том числе недавней инфекции, которая может иметь связь с клинической ситуацией пациента, а также эпидемиологические исследования.
Литература
1. Каптильный В. А., Лысцев Д. В. Современные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции //Архив акушерства и гинекологии им. ВФ Снегирева. – 2019. – Т. 6. – №. 1. – С. 8-14.
2. Клинические рекомендации. Хламидийная инфекция. – 2024.
3. Лебедева Е. А. и др. Изменения микробиоты женской репродуктивной системы как фактор риска неудачных исходов при применении вспомогательных репродуктивных технологий //Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11. – №. 2. – С. 365-370.
4. Маркина А. Н. и др. Патогенетические особенности внутриклеточной инфекции на примере хламидиоза //Инфекция и иммунитет. – 2021. – Т. 11. – №. 3. – С. 423-432.
5. Bielecki R. et al. The presence of Chlamydia trachomatis infection in men with chronic prostatitis //Central European journal of urology. – 2020. – Т. 73. – №. 3. – С. 362.
6. El-Kholi D. G. et al. Chlamydia Trachomatis Infection as a Risk Factor of Infertility in Women //Journal of Advances in Medicine and Medical Research. – 2021. – Т. 33. – №. 9. – С. 63-70.
7. Grygiel-Górniak B., Folga B. A. Chlamydia trachomatis—An Emerging Old Entity? //Microorganisms. – 2023. – Т. 11. – №. 5. – С. 1283.
8. Lanjouw E. et al. Европейские рекомендации по диагностике и лечению инфекций, вызываемых Chlamydia trachomatis.
9. Öhman H. et al. Prevalence and persistence of Chlamydia trachomatis-specific antibodies after occasional and recurrent infections //Sexually Transmitted Infections. – 2020. – Т. 96. – №. 4. – С. 277-282.
10. Waters M. B. et al. Chlamydia trachomatis seroassays used in epidemiologic research: a narrative review and practical considerations //The Journal of Infectious Diseases. – 2024. – С. jiae199.
11. Zuo Y. et al. Associations of Chlamydia trachomatis serology with fertility-related and pregnancy adverse outcomes in women: a systematic review and meta-analysis of observational studies //EBioMedicine. – 2023. – Т. 94.
