Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ (ИФА).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A26.06.022.001 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на антитела к цитомегаловирусу; АТ-ЦМВ-IgG; Цитомегаловирусная инфекция; ЦМВ-инфекция; Специфические иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу.
Cytomegalovirus; CMV Antibody, IgG; CMV infection; CMV-specific IgG.
Краткое описание исследования Anti-CMV-IgG
Цитомегаловирус – вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от условий может характеризоваться многообразными проявлениями от бессимптомного течения или легкого острого респираторного заболевания до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. ЦМВ-инфекция относится к оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и пр.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные женщины).
Тестирование крови на аnti-CMV IgG позволяет установить, был ли человек в прошлом инфицирован цитомегаловирусом. Содержание этих антител обычно быстро нарастает в первые недели острой инфекции и у отдельных лиц может сохраняться на высоком уровне долгое время. Иммунный ответ, развивающийся по отношению к цитомегаловирусу после инфицирования, не является стерильным: присутствие аnti-CMV IgG не обеспечивает полной защиты от повторного инфицирования. Наличие этих антител свидетельствует о текущей или прошлой инфекции и не исключает возможности ее реактивации в будущем. Серийные исследования уровня аnti-CMV IgG используют в случае необходимости подтверждения первичного или острого течения инфекции, параллельно определению аnti-CMV IgМ (для этих состояний характерно достоверное повышение уровня аnti-CMV IgG через две недели). Для установления инфицированности новорожденных определение аnti-CMV IgG неинформативно, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.
С какой целью определяют Anti-CMV-IgG
Исследование на обнаружение антител класса G к цитомегаловирусу позволяет определить наличие или отсутствие текущего, или прошлого инфекционного процесса. Определения потенциальной возможности первичного инфицирования и острой ЦМВ-инфекции в будущем, что важно для беременных женщин в период беременности, при трансплантации органов и проведении иммуносупрессивной терапии.
Важно! ЦМВ-инфекция входит в группу TORCH-инфекций (название образовано начальными буквами латинских наименований – Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes). Первичное инфицирование данными возбудителями либо обострение уже имеющейся хронической инфекции из этой группы во время беременности является потенциально опасным для развития плода.
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование на TORCH-инфекции женщине нужно за три месяца до планируемой беременности, поскольку в этом случае будет возможность предпринять соответствующие лечебные или профилактические меры, а также при необходимости в будущем сравнить полученные результаты исследований до беременности с результатами обследований во время беременности. Обследование на TORCH-комплекс входит в план обследования женщин в период беременности.
Первичная инфекция или (в меньшей степени) реактивации инфекции в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. Проявления инфекции зависят от особенностей иммунитета матери, вирулентности и локализации вируса, стадии беременности, на которой произошло инфицирование.
Литература
1. Аликеева Г. К. и др. Лекции по инфекционным болезням. – 2016.
2. Заплатников А. Л. и др. Возможно ли предупредить последствия врожденной цитомегаловирусной инфекции? (взгляд акушера-гинеколога, инфекциониста и неонатолога) //Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. – 2018. – Т. 2. – №. 10. – С. 45-50.
3. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //Ред. А. Ву (пер. с англ. В. В. Меньшикова). – 4-е издание – М., Лабора. – 2013.
4. Национальное научное общество инфекционистов. Клинические рекомендации. Цитомегаловирусная инфекция. – 2019.
5. Шахгильдян В. И. Цитомегаловирусная инфекция в «Вирусные болезни: учебное пособие /Под ред. НД Ющука. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016.
6. Шахгильдян В.И. Цитомегаловирусная инфекция в кн. «Лекции по инфекционным болезням: в 2 т. /Н.Д. Ющук, Ю.Я. Венгеров. 4-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАРМедиа. – 2016. – Т. 2. – 592 с.
7. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Инфекционные болезни: национальное руководство. 3-е издание. – 2021.
8. Davis N. L., King C. C., Kourtis A. P. Cytomegalovirus infection in pregnancy //Birth defects research. – 2017. – Т. 109. – №. 5. – С. 336-346.
9. Hughes B. L. et al. Diagnosis and antenatal management of congenital cytomegalovirus infection //American journal of obstetrics and gynecology. – 2016. – Т. 214. – №. 6. – С. B5-B11.
10. Mussi-Pinhata M. M. et al. Seroconversion for cytomegalovirus infection during pregnancy and fetal infection in a highly seropositive population:“The BraCHS Study” //The Journal of infectious diseases. – 2018. – Т. 218. – №. 8. – С. 1200-1204.
11. Материалы фирмы-производителя реагентов.