Каталог профилей
chroma-lab
invitroОбщий белок (суточная моча) (Protein total)
Описание обследования
Метод определенияБензетониум хлорид, фотометрия.
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ суточной мочи на белок; Белок в моче.
Protein total, urine; Urine total protein; 24-Hour Urine Protein.
Краткое описание исследования «Общий белок (суточная моча)»
Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Экскреция белка может усиливаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. В норме через мембрану почечных клубочков основная часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. Попавшие в первичный фильтрат низкомолекулярные белки полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается, прежде всего, потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия (см. также тест № 95). При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалла). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть нагрузочной преренальной (связанной с увеличением концентрации белков в плазме при распаде тканей или парапротеинемии), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Увеличенная потеря белка с мочой является частым неспецифическим симптомом патологии почек. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/сут) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев. Содержание белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Функционально состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками может вызываться гемодинамическим стрессом, обусловленным высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей ее причины.
С какой целью определяют Общий белок в суточной моче
Оценку протеинурии путем расчета суточного выделения белка с мочой применяют для диагностики или контроля патологии почек. Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.
Литература
1. Агнес Т. и др. Клинические практические рекомендации IPNA по диагностике и лечению детей со стероид-резистентным нефротическим синдромом //Нефрология и диализ. – 2020. – Т. 22. – №. 4. – С. 435-473.
2. Громова Е. Г. и др. Практические рекомендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов //Злокачественные опухоли. – 2021. – Т. 11. – №. 3S2-2. – С. 132-144.
3. Куриляк О. А., Шибанов А. Н. Анализ мочи в лаборатории современной поликлиники //Поликлиника. Спецвыпуск № 12, 2018. «Лаборатория ЛПУ». – 2018. – С. 24-30.
4. Муркамилов И. Т. и др. Двусторонние кардиоренальные взаимоотношения в организме пациентов при нефротическом синдроме //Клиническая лабораторная диагностика. – 2019. – Т. 64. – №. 4. – С. 196-203.
5. Шапошникова Н. Ф., Давыдоваа А. Н. Актуализация клинических рекомендаций по детской нефрологии. – 2020.
6. Evans T. R. J. et al. Urine protein: creatinine ratio vs 24-hour urine protein for proteinuria management: analysis from the phase 3 REFLECT study of lenvatinib vs sorafenib in hepatocellular carcinoma //British journal of cancer. – 2019. – Т. 121. – №. 3. – С. 218-221.
7. Martínez-Quintana E. et al. Proteinuria versus albuminuria in 24-hour urine collection: prevalence and clinical outcome in non-hypoxemic adult patients with congenital heart disease //American Journal of Cardiovascular Disease. – 2021. – Т. 11. – №. 1. – С. 46.
8. Yang F. et al. An equation to estimate 24-hour total urine protein excretion rate in patients who underwent urine protein testing //BMC nephrology. – 2022. – Т. 23. – №. 1. – С. 1-8.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Общий белок (суточная моча)» Придерживаться стандартной диеты и уровня потребления жидкости. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Исключить применение диуретиков. Желательно проводить исследование вне приема лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
Специальной подготовки к исследованию не требуется.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Общий белок (суточная моча)»:диагностика и мониторинг заболеваний почек;
диабет;
инфекционные заболевания, особенно детские инфекции;
системные заболевания;
интоксикации.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: мг/сутки.
Альтернативные единицы: г/сутки.
Коэффициенты пересчета: г/сутки х 1000 => мг/сутки.
Референсные значения: < 150 мг/сутки;
не более 250 мг/сутки после интенсивной физической нагрузки.
Трактовка результатов исследования «Общий белок (суточная моча)»
Повышение значений
1. Нефротический синдром.
2. Гломерулонефриты.
3. Диабетическая нефропатия.
4. Поражение почечных канальцев.
5. Инфекции мочевых путей.
6. Миелома.
7. Миелопролиферативные и лимфопролиферативные расстройства.
8. Гематурия.
9. Застойная сердечная недостаточность.
10. Опухоли мочевых путей.
11. Физическое напряжение (до 250 мг/сут).
См. также тест № 28.
