Каталог профилей
InvitroРевматоидный фактор, IgA (РФ IgA; Rheumatoid Factor, RF, IgA)
Описание обследования
Метод определенияИммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Антитела к иммуноглобулинам А Ревмофактор.
Antibodies to immunoglobulin A; Rheumatic factor.
Краткое описание исследования «Ревматоидный фактор, IgA»
Ревматоидный фактор IgA входит в семейство ревматоидных факторов (РФ), представленных аутоантителами разных изотипов, направленных против Fc-фрагмента иммуноглобулинов G человека.
Наиболее типичным для ревматоидного артрита является ревматоидный фактор IgM типа (классический ревматоидный фактор, см. тест № 44), но могут присутствовать и ревматоидные факторы IgA или IgG типов.
Действующие международные классификационные критерии ревматоидного артрита 2010 года (ACR/EULAR, 2010) в части серологических маркеров включают результаты двух исследований – ревматоидного фактора IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду – АЦЦП (см. тест № )У 20% больных ревматоидным артритом выявляется только ревматоидный фактор.
Исследование РФ IgA типа в диагностике ревматоидного артрита применяют в числе вспомогательных исследований.
При каких состояниях повышается уровень Ревматоидного фактора, IgA
Присутствие в сыворотке крови пациента ревматоидного фактора изотипа IgA (данный тест) одновременно с выявлением РФ IgM (см. тест № 44) и антител к циклическому цитруллинированному пептиду, IgG (см. тест № 1204) высоко специфично для ревматоидного артрита.
Помимо ревматоидного артрита, РФ IgA может выявляться в сыворотке крови пациентов при IgA-ассоциированном васкулите (геморрагический васкулит, пурпура Шенлейна-Геноха).
С какой целью определяют Ревматоидный фактор, IgA
Исследование классического ревматоидного фактора, выявляющее преимущественно РФ IgM типа, служит основным методом диагностики ревматоидного артрита (см. тест № )Недостатком его является умеренная специфичность (75-85%), поскольку низкий титр РФ может возникать при вирусных инфекциях (вирусном гепатите С, мононуклеозе и т. д.), системных ревматических заболеваниях, онкогематологических болезнях, у 5-15% людей старше 65 лет. Дополнительное исследование ревматоидных факторов разных изотипов, в том числе РФ IgA, повышает специфичность тестирования для ревматоидного артрита.
Что может повлиять на результат исследования «Ревматоидный фактор, IgA»
Временная продукция ревматоидных факторов может быть ассоциирована с вирусными, бактериальными и паразитарными инфекциями. У пожилых пациентов увеличивается частота ложноположительных результатов теста.
Литература
1. Бунчук Н. В. Ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллинированному пептиду у пациентов без ревматоидного артрита //Клиницист. – 2022. – Т. 16. – №. 3. – С. 25-33.
2. Клинические рекомендации. Ревматоидный артрит. – 2021.
3. Муравьев Ю. В., Мисиюк А. С. Дискуссионные проблемы классификационных критериев ревматоидного артрита //Научно-практическая ревматология. – 2018. – Т. 56. – №. 6. – С. 805-807.
4. Carubbi F. et al. Laboratory assessment of patients with suspected rheumatic musculoskeletal diseases: challenges and pitfalls //Current Rheumatology Reviews. – 2019. – Т. 15. – №. 1. – С. 27-43.
5. Hua C. et al. Diagnosis, prognosis and classification of early arthritis: results of a systematic review informing the 2016 update of the EULAR recommendations for the management of early arthritis //RMD open. – 2017. – Т. 3. – №. 1. – С. e000406.
6. Moll J. et al. Rheumatoid Factors in Hepatitis B and C Infections: Connecting Viruses, Autoimmunity, and Cancer //The Israel Medical Association Journal: IMAJ. – 2019. – Т. 21. – №. 7. – С. 480-486.
7. Singh J. A. et al. 2015 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis //Arthritis & rheumatology. – 2016. – Т. 68. – №. 1. – С. 1-26.
8. Инструкция к набору реагентов.
