№32Холестерин-ЛПВП (Холестерин липопротеинов высокой плотности, HDL Cholesterol)A09.05.004 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Определение холестерина ЛПВП в сыворотке крови используют в комплексе с другими тестами липидного профиля для оценки кардиорисков (отражает содержание «хорошего холестерина»). Повышение уровня ассоциировано с меньшим риском атеросклероза.
№31Холестерин общий (холестерин, Cholesterol total)A09.05.026 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Оценку уровня холестерина в сыворотке крови используют для оценкисердечно-сосудистых рисков, в диагностике нарушений обмена липидов, а также в комплексных обследованиях пациентов с патологией почек, печени, эндокринной системы.
A09.05.025 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Триглицериды представляют собой форму жиров сыворотки крови. Тест используют в составе липидного профиля для оценки кардиориска, выявления нарушений липидного метаболизма.
Описание обследования
В каких случаях проводят исследование «Липидный обмен: "Здоровое сердце"»: 1. для скрининговой оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (с использованием системы SCORE2) в рамках профилактических обследований; 2. мониторинг контроля эффективности проводимых мероприятий по снижению уровня холестерина, включая контроль липидоснижающей терапии (по назначению врача); 3. в числе лабораторных исследований, проводимых в диагностических целях пациентам с признаками сердечно-сосудистых болезней.
Синонимы: Липидограмма; Липидный профиль крови; Липидный статус; Анализ крови на холестерин не-ЛПВП; ТГ. Lipid Panel; Lipid complex; Coronary Risk Panel; Lipid Profile; Lipid tests with non-HDL cholesterol; Non-HDL-C; Triglycerides; Trig; TG.
Краткое описание комплексного исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» Анализ дает возможность выявить гиперлипидемию, оценить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Профиль можно использовать при уже диагностированной дислипидемии для контроля за терапией. При назначении и реализации липидоснижающей терапии следует проводить мониторинг уровня триглицеридов и не-ЛПВП каждые шесть месяцев для динамического контроля ее эффективности.
Специфика применения тестов профиля «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» Триглицериды – форма жира сыворотки крови. Основная часть их депонируется в жировой ткани, некоторое количество циркулирует в крови и потребляется мышцами в качестве источника энергии. Триглицериды поступают в организм с пищей, а также синтезируются клетками кишечника, жировой ткани, печени. В крови они циркулируют в связанном с белками состоянии и переносятся в виде комплексов – в состоянии натощак преимущественно в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), после приема пищи (когда уровень триглицеридов в крови может значительно возрастать) транспортируются также и в составе хиломикронов. Жировая ткань (особенно при избыточном поступлении калорийной пищи и снижении расхода энергии) запасает триглицериды. Тест используют для оценки состояния липидного обмена и кардиориска. Высокий уровень триглицеридов ассоциирован с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. Факторами, способствующими повышению уровня триглицеридов в крови, являются, в частности, избыточный вес, недостаток физической активности, чрезмерное употребление алкоголя, курение, сахарный диабет, заболевания почек. Холестерин – жироподобное вещество, необходимое для синтеза клеточных мембран и биологически значимых компонентов в организме. Однако повышение уровня общего холестерина в крови (гиперхолестеринемия) признано ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Холестерин транспортируется кровью в составе разных фракций липопротеиновых частиц. Липопротеины состоят из липидов и белков и отличаются по плотности, размеру, типу входящих в их состав белков, что определяет разные метаболические пути и функции тех или иных фракций липопротеинов в качестве переносчиков холестерина. Среди основных фракций липопротеинов крови, применительно оценки сердечно-сосудистых рисков, единственной антиатерогенной фракцией являются липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Остальные фракции, прежде всего липопротеины низкой плотности (ЛПНП), относятся к потенциально атерогенным. Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – липопротеины плазмы крови, обладающие антиатерогенными свойствами и предотвращающие отложения холестерина в стенках сосудов. Остальные липопротеины, прежде всего липопротеины низкой плотности (ЛПНП), а также очень низкой, промежуточной плотности, хиломикроны, липопротеин (а) относят к потенциально атерогенным фракциям, которые могут способствовать формированию атеросклеротических бляшек. Холестерин не-ЛПВП. Связанный с холестерином скрытый риск развития сердечно-сосудистых заболеваний можно оценить, используя расчет холестерина не-ЛПВП (холестерина крови за вычетом холестерина ЛПВП). Этот показатель объединяет холестерин всех атерогенных липопротеинов, учитывает атерогенный потенциал всех фракций липопротеинов, а, следовательно, обеспечивает более полную и точную оценку кардиориска у пациентов с гипертриглицеридемией. Расчет холестерина не-ЛПВП для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний особенно целесообразен при высоком уровне триглицеридов, сахарном диабете, ожирении, метаболическом синдроме. Расчет холестерина не-ЛПВП используется также в целях мониторинга эффективности гиполипидемической терапии.
С какой целью выполняют тесты профиля «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» С помощью обследования можно провести скрининговую оценку липидного обмена и риска развития сердечно-сосудистых патологий и их осложнений. Комплекс используется в целях мониторинга эффективности выполнения врачебных рекомендаций, включая контроль ответа на медикаментозную терапию, в особенности у пациентов с повышенным уровнем триглицеридов.
Что может повлиять на результат исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» Нарушение правил подготовки к исследованию может повлиять на результаты тестов.
Материал для исследования См. соответствующие тесты.
Метод определения См. соответствующие тесты.
Единицы измерения См. соответствующие тесты.
Референсные значения См. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» См. соответствующие тесты.
Основная литература 1. Бойцов С. А. и др. Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации //Российский кардиологический журнал. – 2018. – №. 6. 2. Кухарчук В. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 2. 3. Grundy S. M. et al. 2018 AHA/ACC/AACVPR/AAPA/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA guideline on the management of blood cholesterol: executive summary: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines //Journal of the American College of Cardiology. – 2019. – Т. 73. – №. 24. – С. 3168-3209. 4. Mach F. et al. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk: The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS) //European heart journal. – 2020. – Т. 41. – №. 1. – С. 111-188. 5. Mach F. et al. 2019 Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 5. – С. 3826. 6. Nordestgaard B. G. et al. Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications including flagging at desirable concentration cut-points—a joint consensus statement from the European Atherosclerosis Society and European Federation of Clinical Chemistry and Laboratory Medicine //European heart journal. – 2016. – Т. 37. – №. 25. – С. 1944-1958. 7. SCORE2 risk prediction algorithms: new models to estimate 10-year risk of cardiovascular disease in Europe //European heart journal. – 2021. – Т. 42. – №. 25. – С. 2439-2454. 8. Rifai N. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. – Elsevier Health Sciences, 2017.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Липидный обмен: "Здоровое сердце"» См. соответствующие тесты.
Каталог профилей
Invitro
