Свободные метанефрины и норметанефрины в плазме крови
Описание обследования
Метод определенияТвердофазный иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)
Метанефрин и норметанефрин – метаболиты катехоламинов адреналина (эпинефрина) и норадреналина (норэпинефрина) соответственно.
Катехоламины – это гормоны, которые образуются в надпочечниках. Есть три вида катехоламинов: дофамин, адреналин (эпинефрин) и норадреналин. Данные гормоны выбрасываются в кровь в ответ на физическое перенапряжение или эмоциональный стресс. Они участвуют в передаче нервных импульсов в головном мозге, помогают высвобождению глюкозы и жирных кислот, способствуют расширению зрачков. Норадреналин сужает кровеносные сосуды, что приводит к подъему артериального давления, а адреналин повышает частоту сердечных сокращений и ускоряет обмен веществ.
Известно, что клетки нейроэндокринных опухолей (например, феохромоцитомы) продуцируют катехоалмины, которые секретируются эпизодически через везикулы попадают в кровоток. Но, кроме этого, небольшая часть катехоламинов метаболизируется внутри клетки до соответствующих метаболитов катехоламинов – метанефрина, нометанефрина и 3-метокситирамина, которые секретируются в малых количествах, но постоянно поступают в кровоток.
В норме в крови содержится небольшое количество свободного метанефрина, которое значительно увеличивается во время и после стресса. Феохромоцитома и другие нейроэндокринные опухоли могут вырабатывать огромные количества катехоламинов, что приводит к повышению концентрации этих гормонов в крови.
Данный анализ является гораздо более чувствительным и специфичным, чем определение адреналина, так как адреналин разрушается уже через несколько минут после высвобождения из клеток.
Литература
1. Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Юкина М.Ю. Лабораторная диагностика феохромоцитомы. – Проблемы эндокринологии, 2010, №4, с. 39-43.
2. Чихладзе Н.М., Чазова И.Е.. Феохромоцитома. - Consilium Medicum, 2008, том 10, № 9, с. 92-98.
3. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. - М.: ЮНИМЕД–пресс, 2003, 960 с.
4. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. – Elsevier: New Delhi, .2006, 2412 p.
5. DeLellis RA, Lloyd RV, Heitz PU, Eng C. Pathology and Genetics of Tumours of Endocrine Organs (IARC WHO Classification of Tumours). Lyon, France: World Health Organization; 2004