Каталог профилей
InvitroМочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Описание обследования
Метод определенияЭнзиматический (уриказный).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.018 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Исследование мочевой кислоты применяют в диагностике и контроле лечения подагры, оценке риска мочекаменной болезни.
Синонимы: Анализ крови на мочевую кислоту; Пурин-2,6,8-трион; Тригидроксипурин; 2,6,8-триоксипурин; Гетероциклический уреид мочевины.
UA; Uric A.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевая кислота (в крови)
Мочевая кислота – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, конечный продукт метаболизма пуриновых нуклеозидов (аденозина и гуанозина), входящих в состав нуклеиновых кислот. Источником образования мочевой кислоты служат эндогенный синтез пуринов (более половины общего количества мочевой кислоты) и пурины, поступающие с пищей, которыми особенно богаты продукты животного происхождения (мясо, субпродукты), некоторая рыба и растительная пища. Выведение мочевой кислоты из организма осуществляется преимущественно (до 70%) почками, остальная часть выводится через желчные пути в кишечник. В почках мочевая кислота подвергается процессам фильтрации, реабсорбции и секреции, с конечной мочой выводится около 10% от поступившего в первичный фильтрат количества.
С какой целью проводят исследование крови на Мочевую кислоту
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологии почек, в целях выявления причин мочекаменной болезни, при диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.
При каких состояниях может повышаться или снижаться уровень Мочевой кислоты (в крови)
Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в крови) может быть обусловлена повышением ее продукции или снижением выведения.
Существуют врожденные нарушения метаболизма пуринов, которые могут вести как к гиперурикемии, так и к гипоурикемии, большинство из них очень редкие. В клинической практике повышение уровня мочевой кислоты в крови часто отмечается в связи с нарушением ее выведения с мочой вследствие патологии почек. Причиной повышенного содержания мочевой кислоты может быть избыточное поступление пуринов с пищей (потребление большого количества животного белка). Увеличенный метаболизм нуклеиновых кислот при опухолевом росте и массивное разрушение опухолевых клеток при химиотерапии, лучевой терапии приводят к росту содержания мочевой кислоты в крови. Повышение концентрации мочевой кислоты ассоциируется также с гиперлипидемией, ожирением, гипертензией, сахарным диабетом (метаболический синдром), злоупотреблением алкоголем.
Бессимптомное, случайно обнаруженное, повышение мочевой кислоты в крови требует последующего наблюдения в связи с риском развития патологии почек. Заболевание почек, связанное с гиперурикемией, может принимать одну или несколько форм: подагрическая нефропатия с отложением уратов в почечной паренхиме, острое внутриканальцевое отложение кристаллов уратов и уратный нефролитиаз. В зависимости от длительности и тяжести процесса гиперурикемия может приводить к образованию тофусов (отложению кристаллов мочевой кислоты в мелких суставах ног и рук, в сухожилиях, хрящах, коже).
Подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и связанным с этим воспалением, более распространенное среди мужчин.
Оно может быть первичным, обусловленным генетическими факторами (приводящими к повышению реабсорбции и снижению экскреции в почках или гиперпродукции мочевой кислоты), или вторичным вследствие заболеваний и состояний, связанных с гиперурикемией, влияния диеты, применяемых лекарственных препаратов. Подагрические артриты возникают, когда кристаллы откладываются в суставной жидкости или тканях, окружающих суставы.
Отложения солей могут возникать и в мягких тканях, вызывая воспалительные процессы.
Гипоурикемия – снижение уровня мочевой кислоты – наблюдается значительно реже, чем гиперурикемия. Оно может отмечаться при тяжелой патологии печени, врожденных или приобретенных дефектах канальцевой реабсорбции мочевой кислоты в почках и как результат применения некоторых лекарственных препаратов.
Что может повлиять на результат исследования Мочевой кислоты (в крови)
У здоровых людей уровень мочевой кислоты может несколько повышаться при высоком содержании пуринов в пище и снижаться при низкопуриновой диете. К продуктам, которые богаты пуринами, относят красное мясо, субпродукты, бобовые. Оказывают влияние на концентрацию мочевой кислоты тяжелые физические нагрузки, стресс, употребление алкоголя.
На уровень мочевой кислоты в крови, как в сторону повышения, так и понижения, может влиять прием некоторых лекарственных препаратов (см. раздел Интерпретация).
Литература
1. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (дети). – 2021.
2. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Подагра. – 2018.
4. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых. – 2019.
5. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых. – 2019.
6. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (дети). – 2022.
7. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) (взрослые). – 2021.
8. Клинические рекомендации. Юношеский артрит с системным началом (дети). – 2021.
9. Коротаева Т. В. и др. Псориатический артрит. Клинические рекомендации по диагностике и лечению //Современная ревматология. – 2018. – Т. 12. – №. 2. – С. 22-35.
10. Староверов И. И. и др. Евразийские клинические рекомендации по диагностике и лечению острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST (ОКСпST) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 1.
11. Терещенко С. Н. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/Национального общества по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда (НОИСН) по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2020. – №. 3. – С. 6-76.
12. Piani F., Cicero A. F. G., Borghi C. Uric acid and hypertension: prognostic role and guide for treatment //Journal of Clinical Medicine. – 2021. – Т. 10. – №. 3. – С. 448.
13. Saito Y. et al. Uric acid and cardiovascular disease: a clinical review //Journal of Cardiology. – 2021. – Т. 78. – №. 1. – С. 51-57.
