Аммиак в плазме крови (Ammonia, plasma)
Описание обследования
Метод определенияФерментативный.
Исследуемый материал
Плазма крови
Синонимы: Анализ крови на аммиак; Аммоний в плазме крови.
Blood plasma Ammonia test; Ammonium test.
Краткое описание исследования «Аммиак в плазме крови»
Аммиак образуется в толстой и тонкой кишке в результате катаболизма аминокислот под воздействием кишечной микрофлоры, откуда кровью переносится в печень для преобразования в мочевину посредством цикла образования мочевины.
Мочевина является водорастворимым соединением, которое выводится через почки.
Уровень аммиака повышается, если печень не может метаболизировать это токсичное соединение в результате ферментативного дефекта или гепатоцеллюлярного повреждения.
Повышенный уровень аммония наблюдается при тяжелой печеночной недостаточности, при синдроме Рейе, вирусном гепатите или циррозе печени.
Гипераммониемия наблюдается при генетических дефектах цикла образования мочевины и других наследственных заболеваниях, поэтому повышение уровня аммиака в плазме крови может наблюдаться у детей.
Повышение уровня аммиака в крови может быть связано с приемом ряда лекарственных препаратов, например, вальпроевой кислоты. Этот эффект чаще наблюдается у пациентов со скрытыми дефектами цикла мочевины.
Уровень аммиака может повышаться в крови при ряде бактериальных инфекций мочевыводящих путей, вызванных продуцирующими уреазу микроорганизмами.
Аммиак является сильным нейротоксином, его повышенный уровень в крови может вызывать неврологические признаки и симптомы, которые могут быть острыми или хроническими, в зависимости от основной патологии.
Гипераммониемию следует распознать на ранней стадии и немедленно назначить терапию, чтобы предотвратить развитие опасных для жизни осложнений, таких как отек головного мозга и грыжа головного мозга. Стратегии лечения варьируют в зависимости от этиологии.
С какой целью определяют содержание Аммиака в плазме крови
Тест используют при диагностике печеночной комы, врожденного нарушения обмена веществ, оценки состояния пациентов с прогрессирующими заболеваниями печени и контроля терапией рядом лекарственных препаратов.
Литература
1. Лазебник Л. Б. и др. Российский консенсус "Гипераммониемии у взрослых" (ВЕРСИЯ 2021) //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – №. 3 (187). – С. 97-118.
2. Ali R., Nagalli S. Hyperammonemia. – 2020.
3. Walker V. Ammonia metabolism and hyperammonemic disorders //Advances in clinical chemistry. – 2014. – Т. 67. – С. 73-150.
4. Инструкция к реагенту AMMONIA ULTRA Abbott ARCHITECT.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованиюВзятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо в дневное время через 4 часа после легкого приема пищи. При контроле динамики показателя рекомендуется сдавать кровь на исследование в одинаковое время суток.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Аммиак в плазме крови»:подозрение на гипераммониемию;
диагностика ферментативного дефекта цикла мочевины;
болезни печени: острая и хроническая печеночная недостаточность, портальная гипертензия, цирроз печени;
печеночная энцефалопатия;
гематологические нарушения: множественная миелома и острый лейкоз;
инфекции, вызванные продуцирующими уреазу микроорганизмами, такими как Proteus mirabilis, Escherichia coli и Klebsiella spp.;
контроль состояния при приеме вальпроевой кислоты, карбамазепина, салицилатов и сульфадиазина.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: мкмоль/л.
Референсные значения
Пол | Возраст | Аммиак, мкмоль/л |
Оба | 0-10 дней | 100-200 |
10 дней - 2 года | 40-80 | |
более 2 лет | < 72 |
Трактовка результатов исследования «Аммиак в плазме крови»
Результаты исследования всегда должны рассматриваться в комплексе с историей болезни пациента и результатов всех других клинических исследований.
Концентрация аммиака в плазме не коррелирует со степенью печеночной энцефалопатии.
Повышенная концентрация аммиака также может быть обнаружена при повышенном потреблении белка с пищей.
Концентрация аммиака в плазме у новорожденных в возрасте до одной недели повышена по сравнению со взрослыми.
Срок исполненияРезультаты за 2 дня
Цена
670 ₽502.5 ₽Взятие крови из вены +449 ₽