Каталог профилей
InvitroТромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)
Описание обследования
Метод определенияМетод Фонио (микроскопия окрашенного мазка).
Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
A12.05.120 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на тромбоциты; Тромбоциты, микроскопия (метод Фонио).
Manual Platelet Count (PLT count): Indirect Method by Fonio.
Краткое описание исследования «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Тромбоциты – мелкие безъядерные клетки, образуются в костном мозге, способны к агрегации (соединению друг с другом) и адгезии (прилипанию к поврежденной сосудистой стенке. Свойства тромбоцитов позволяют образовывать временный сгусток и обеспечивать остановку кровотечения в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз). В своих гранулах и на поверхности содержат многие активные вещества и некоторые факторы свертывания, поступающие в кровь при активации тромбоцитов и участвующие в механизмах свертывания крови.
Исследование количества тромбоцитов используют для оценки их продукции в диагностике и прогнозе кровотечений, диссеминированного внутрисосудистого свертывания, лейкемии, диагностике и мониторинге тромбоцитозов и тромбоцитопений, контроле ответа на переливание тромбоцитарной массы, стероидную терапию и пр., при контроле химиотерапии или лучевой терапии, в скрининговых обследованиях. Клинические признаки снижения количества тромбоцитов – тромбоцитопении (повышенная склонность к внутрикожным кровоизлияниям, кровоточивость десен, меноррагии и т. п.) – обычно имеют место в случае, когда количество тромбоцитов снижается ниже 50 х 103 клеток/мкл.
С какой целью выполняют исследование «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Исследование применяют с целью диагностики полицитемий, тромбоцитопений, тромбоцитозов, для мониторинга терапии, для контроля уровня тромбоцитов при приеме ряда лекарственных препаратов.
Особенности теста «Тромбоциты, микроскопия (подсчет в окрашенном мазке по методу Фонио)»
Подсчет тромбоцитов входит в состав общего анализа крови и обычно проводится с помощью гематологического анализатора импедансным методом (см. тест № 5). В лаборатории Инвитро при всех результатах автоматического определения тромбоцитов менее 130х103 клеток/мкл и более 550х103 клеток/мкл врач дополнительно проводит микроскопию окрашенного мазка крови с подсчетом количества тромбоцитов по методу Фонио. При некоторых клинических состояниях (в том числе при выраженных тромбоцитопениях и тромбоцитозах, при мониторинге терапии) может быть целесообразным подсчет количества тромбоцитов по методу Фонио вне зависимости от концентрации тромбоцитов. Данное исследование решает эту задачу.
При автоматизированном подсчете количества тромбоцитов в случае их агрегации (связанной, например, с активацией тромбоцитов при проблемном взятии крови), анализатор не распознает соединенные в крупные комплексы клетки и может выдать ложно заниженное количество тромбоцитов. Результат, полученный с прибора в случае существенно заниженного или завышенного количества тромбоцитов, проверяет врач путем микроскопии окрашенного мазка крови. При этом возможен подтверждающий комментарий: «Проверено по мазку», либо: «Тромбоциты в агрегатах, рекомендуется повторить исследование!».
Литература
1. Каримова А. А., Касимова С. А., Иброхимова С. Ш. К. Методы лабораторных исследований функций тромбоцитов //Science and Education. – 2022. – Т. 3. – №. 1. – С. 119-123.
2. Козинец Г., Стуклов Н., Тюрина Н. Учебник по гематологии. – Litres, 2022.
3. Кулешова С. В. и др. Истинная тромбоцитопения или ошибка преаналитического этапа? Анализ обоснованности назначения анализа по Фонио //Материалы научно-практических конференций в рамках V Российского конгресса лабораторной медицины (РКЛМ 2019). – 2019. – С. 279-280.
4. Николенко Л., Николенко Е., Головнева Е. Общий анализ крови: современное прочтение //Vrach (Doctor). – 2020. – Т. 31. – №. 1.
5. Соснин Д. Ю. Роль микроскопических исследований при подсчете тромбоцитов //Справочник заведующего КДЛ. – 2018. – №. 12. – С. 24-32.
6. Цветкова Т. Г., Тишко А. Н. Лабораторный феномен ЭДТА-индуцированной агрегации тромбоцитов //Вестник гематологии. – 2018. – Т. 14. – №. 3. – С. 33-36.
