Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии (Calcitonin in fine-needle aspirate washout fluid)
Описание обследования
Метод определенияИммунохемилюминесцентный анализ (технология COBAS, Roсhe).
Исследуемый материал
Смыв иглы (физраствор, используемый объем для смыва 0,5 мл).
Синонимы: Исследование кальцитонина в смывах пункционной иглы; Кальцитонин при биопсии.
Краткое описание исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»
Медуллярный рак щитовидной железы – опухоль из секретирующих кальцитонин парафолликулярных С-клеток щитовидной железы, частота встречаемости которой составляет около 4-6% всех случаев рака щитовидной железы. Основными методами его диагностики служат:
определение концентрации базального и стимулированного кальцитонина в сыворотке крови;
цитологическое исследование пункционного материала, полученного при биопсии.
Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАБ) щитовидной железы, проводимая под УЗИ-контролем, позволяет при последующем цитологическом исследовании полученного материала определить признаки злокачественного роста в узловых новообразованиях щитовидной железы и лимфатических узлах, подозрительных на метастатическое поражение, а также провести оценку уровня кальцитонина в смыве пункционной иглы.
Медуллярный рак щитовидной железы имеет вариабельные проявления при цитологическом исследовании, что ведет к трудностям цитологической диагностики.
С какой целью выполняют исследование
Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы позволяет повысить диагностическую точность тонкоигольной аспирационной биопсии в диагностике как первичных форм, так и рецидива/метастазов этого заболевания, снижая число ложноотрицательных и сомнительных результатов.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результаты исследования
Литература
1. Зураева З. Т. и др. Определение кальцитонина в смывах из пункционной иглы в диагностике первичного или метастатического медуллярного рака щитовидной железы //Проблемы эндокринологии. – 2023. – Т. 69. – №. 3. – С. 9-15.
2. Клинические рекомендации. Дифференцированный рак щитовидной железа. МЗ РФ. – 2024.
3. Клинические рекомендации. Медуллярный рак щитовидной железы. МЗ РФ. – 2024.
4. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors. Thyroid Research (2018) 11:15. Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.
5. Trimboli P. et al. Measurement of thyroglobulin, calcitonin, and PTH in FNA washout fluids //Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM). – 2017. – Т. 55. – №. 7. – С. 914-925.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
По указаниям лечащего врача.
Взятие проб у пациентов, получающих высокие дозы биотина (витамина В7), следует проводить не ранее 12 часов после последнего введения биотина.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»:в качестве дополнения к цитологическому исследованию при проведении тонкоигольной аспирационной биопсии в целях диагностики медуллярного рака щитовидной железы.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: пг/мл.
Альтернативные единицы: нг/л.
Коэффициенты пересчета: пг/мл х 1 = нг/л.
Референсные значения: рекомендуемый порог при интерпретации: < 21 пг/мл*.
Трактовка результатов исследования «Кальцитонин в смыве пункционной иглы при тонкоигольной биопсии»
Интерпретацию полученных результатов следует проводить в контексте клинической ситуации, результатов цитологических и инструментальных исследований.
Результат может зависеть от представленности поражения в соответствующем участке, точности взятия пробы и суммарного объема физиологического раствора, используемого для получения смыва.
Если уровень кальцитонина в сыворотке крови пациента значительно повышен, примесь крови при биопсии может вести к ложному завышению кальцитонина в смывах иглы после тонкоигольной аспирационной биопсии.
В ситуациях, когда в смывах отмечалась кровь, только уровни кальцитонина значительно выше, чем сывороточные, следует рассматривать как положительные.
Для используемых тест-систем не обнаружено эффекта высокой дозы (хук-эффекта) при концентрации кальцитонина до 1 мкг/мл (1000000 пг/мл). В очень редких случаях возможна индивидуальная интерференция из-за присутствия у обследуемого необычно высокого титра антител к компонентам используемых в применяемых тест-системах реагентах (аналит‑специфичным антителам, стрептавидину или рутению). Если результаты не сочетаются с клинической картиной, следует проинформировать лабораторию.
Информация по порогу для интерпретации результата: Kihara M. et al. Calcitonin measurement in fine-needle aspirate washout fluid by electrochemiluminescence immunoassay for thyroid tumors //Thyroid research. – 2018. – Т. 11. – С. 1-6.
Срок исполненияРезультаты за 1 день
Цена
1,635 ₽1,226.25 ₽