Каталог профилей
invitroПосев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Genitourinary tract Culture, Routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, enlarged testing)
Описание обследования
Метод определенияИсследование проводят методом посева на плотные питательные среды с использованием прибора WASP, Copan, Италия. Идентификацию микроорганизмов проводят методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности к антимикробным препаратам проводят на автоматических анализаторах серии VITEK 2, bioMerieux, Франция, и/или диско-диффузионным методом с использованием с использованием анализатора ADAGIO, BIO-RAD, Франция.
Исследуемый материал
Отделяемое половых органов
Синонимы: Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility, Enlarged Testing.
Краткое описание исследования «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»
Микроорганизмы, составляющие нормальную микрофлору мочеполовой системы, составляют её биоценоз. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами (к ним в большей степени относятся лактобациллы) и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями. Другие отделы (полость матки, внутренний канал шейки матки) стерильны.
У девочек до наступления полового созревания преобладает кокковая флора и грамположительные палочки (дифтероиды).
У здоровых мужчин дистальные отделы уретры контаминированы грамположительными кокками и палочками в небольшом количестве. Проксимальные отделы уретры, простата и семявыводящие канальца стерильны.
Изменение численности того или иного вида микроорганизмов или появление несвойственных данному месту обитания бактерий ведут к появлению признаков инфекционно-воспалительных заболеваний.
Наиболее часто наблюдаются вагинит, уретрит, цервицит (у женщин), уретрит, простатит (у мужчин).
Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний неспецифического характера и определение чувствительности выделенных микроорганизмов к антимикробным препаратам (антибиотикам, АМП).
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
Определение чувствительности в данном исследовании проводится с помощью автоматических анализаторов серии VITEK 2, bioMerieux, Франция (за исключением Haemophilus influenzae, Branchamella catarrhalis). Метод основан на определении минимальной концентрации антибиотика, подавляющей рост и размножение микроорганизма, что позволяет более точно определить не только чувствительность к отдельному препарату, но также оценить механизм устойчивости (фенотип) и спрогнозировать чувствительность к другим препаратам той или иной группы.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители:
условно-патогенные микроорганизмы: энтеробактерии, неферментирующие грамотрицательные бактерии, стрептококки, энтерококки, стафилококки, коринеформные бактерии, и дрожжеподобные грибы.
В данном исследовании не определяются специфические возбудители: хламидии (Chlamydia trachomatis), влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), бледная спирохета (Treponema pallidum), гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Дрожжеподобные грибы подробно изучаются в тесте № 442 (в данном исследовании дается информация только о присутствии, если они обнаружены)
С какой целью проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов
Исследование проводят для определения бактериальной природы инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и обоснования рациональной антибиотикотерапии.
Что может повлиять на результат теста «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»
Несоблюдение правил подготовки к исследованию может повлиять на результат теста.
Литература
1. Белобородов В. Б. и др. Программа СКАТ (Стратегия Контроля Антимикробной Терапии) при оказании стационарной медицинской помощи. Методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Москвы //Consilium Medicum. – 2017. – Т. 19. – №. 7-1.
2. Драпкина О. М. и др. Методические рекомендации по рациональной антибиотикотерапии при инфекционных заболеваниях. – 2019.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин (Издание 2-е, исправленное и дополненное), Москва, 2019.
4. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам. Версия-2018-03.
5. Козлов Р. С. и др. Клинические рекомендации. Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам //М.: Расширенное совещание Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии. – 2014. – №. 1. – С. 154.
6. Яковлев С. В. и др. Стратегия и тактика рационального применения антимикробных средств в амбулаторной практике. Евразийские клинические рекомендации. 2016 год //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2017. – №. 1.
7. Performance Standards for Antimicrobial Susceptibility Testing, 30th Edition.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»Диагностическое исследование проводится до начала антибактериальной терапии. При исследовании отделяемого уретры, сбор материала проводят до или не ранее 2-3 часов после мочеиспускания.
У женщин культуральное исследование не проводится во время менструации, т. к. в этот период микробная обсемененность резко снижается из-за кровотечения.
Материал исследуют не ранее 5-7 дня месячного цикла и до его окончания. См. инструкцию по сбору биоматериала эякулят.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов:неспецифические воспалительные заболевания мочеполовых путей бактериальной природы;
контроль после лечения (на 7-14 день после отмены антимикробных препаратов).
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: КОЕ/тампон.
Трактовка результатов исследования «Посев отделяемого половых органов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов»
Форма выдачи результатов
Результат содержит информацию о наличии или отсутствии роста этиологически значимых микроорганизмов, в т. ч. дрожжевых грибов, их количестве, родовой и/или видовой принадлежности.
При выявлении роста этиологически значимых бактерий в диагностическом титре проводят определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.
Список АМП определяется видом выявленных возбудителей, со списками можно ознакомиться здесь.
Определение вида грибов и постановка чувствительности к антимикотическим средствам в этот анализ не входит (при подозрении на грибковую инфекцию необходимо заказать тест № 442).
В случае роста в образцах из нестерильных локусов (влагалище, уретра) нормальной флоры (лактобактерии, стрептококки группы viridans, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки и др.), а в образцах из стерильных локусов (цервикальный канал, полость матки, секрет предстательной железы, эякулят) – сопутствующей флоры (лактобактерии, стрептококки группы viridans, Corynebacterium spр., коагулазонегативные стафилококки и др.) на бланке результата исследования указывают род и вид микроорганизма, степень обсемененности и комментарий о принадлежности данных микроорганизмов к нормальной или сопутствующей флоре, в соответствии с локализацией; в этих случаях определение чувствительности к антимикробным препаратам не проводится. При полном отсутствии роста выдают результат «роста микрофлоры не выявлено». В случае роста микроорганизмов, для которых отсутствует стандартизованная методика определения чувствительности и критерии оценки, определение чувствительности невозможно, о чем дают соответствующие комментарии.
Внимание! Дозаказ определения чувствительности к бактериофагам невозможен. Для этого следует заказать тест № 446-Ф.
Интерпретация
В норме рост микрофлоры отсутствует или обнаружен рост нормальной или сопутствующей флоры, которая, независимо от титра, не требует проведения антибиотикотерапии. Также может быть получен рост условно-патогенных микроорганизмов в низком титре (до 104 КОЕ/тампон, КОЕ/мл). В этом случае при отсутствии информации о диагнозе и/или проводимом лечении определение чувствительности к антибиотикам не проводят.
При патологии выявляется рост условно-патогенных микроорганизмов в диагностическом титре (более 104 КОЕ /тампон, КОЕ/мл); S. agalactiae и S. pyogenes расценивают как патогенные стрептококки, для них всегда определяют чувствительность к антибиотикам, независимо от титра.
Срок исполненияРезультаты за 6 дней 
Цена2,035 ₽1,526.25 ₽Взятие мазка/соскоба +500 ₽
Цена2,035 ₽1,526.25 ₽