В каких случаях проводят анализ «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»:
1. осложненная беременность;
2. привычное невынашивание;
3. бесплодие;
4. контроль состояния пациентов после оперативных вмешательств, травм;
5. септические или шоковые состояния;
6. подозрение на тромбоэмболию;
7. токсические реакции;
8. пациенты с системными аутоиммунными заболеваниями, онкологической патологией;
9. оценка риска тромбообразования при применении гормональных препаратов.
Coagulation studies; Coagulation profile; Coag panel; Coagulogram.
Краткое описание исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»
Коагуляционное звено гемостаза:
Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО – международное нормализованное отношение)
АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время)
Фибриноген
Тромбиновое время
Физиологические антикоагулянты:
Антитромбин III
Фибринолитическая система:
Д-димер
Плазминоген, % активности
Расширенная гемостазиограмма (коагулограмма), помимо базовых тестов оценки состояния свертывающей системы крови (см. информацию «Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг»), включает определение концентрации:
1. антитромбина III (физиологического антикоагулянта);
2. Д-димера (продукта деградации фибрина).
Данный комплекс тестов применяют для детальной оценки нарушений гемостаза:
1. при подозрении на тромбофилию;
2. при риске развития тромбоэмболии и/или диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС);
3. при тяжелом общем состоянии пациента.
Коагулологические тесты следует использовать в комплексе с общим анализом крови, включающим оценку числа тромбоцитов, эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и пр. (тест № 5). См. также тесты: №№ 190, 1263, 1264, ОБС55.
С какой целью выполняют исследование
Тесты, входящие в профиль, применяют при подозрении на тромбофилические состояния, при риске развития тромбоэмболии и/или ДВС-синдрома, при тяжелом состоянии пациента.
Что может повлиять на результат исследования
Дефицит факторов свертывания (врожденный или приобретенный) приводит к гипокоагуляции и возрастанию риска кровотечений (в том числе внутренних и послеоперационных). Предоперационная оценка состояния пациентов обязательно включает в себя общий (клинический) анализ крови с подсчетом тромбоцитов и базовую гемостазиограмму (коагулограмму) – минимальный набор тестов, необходимых для оценки свертывающей системы крови. Понижение свертывающей способности крови проявляется уменьшением концентрации факторов свертывания крови и удлинением времени свертывания.
Повышение концентрации факторов свертывания приводит к состоянию гиперкоагуляции, в результате возрастает риск тромботических осложнений, в том числе опасных для жизни (инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА)).
Материал для исследования
Плазма (с цитратом).
Метод определения
См. соответствующие тесты.
Единицы измерения: см. соответствующие тесты.
Референсные значения: см. соответствующие тесты.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Трактовка результатов исследования «Гемостазиограмма (коагулограмма) расширенная»
См. соответствующие тесты.
Основная литература
1. Клинические рекомендации. Венозные осложнения во время беременности и послеродовом периоде. Акушерская тромбоэмболия. – 2022.
2. Клинические рекомендации. Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых. – 2021.
3. Клинические рекомендации. Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы. – 2020.
4. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. – 2021.
5. Куликов А.В. и др. Диагностика и интенсивная терапия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при массивной кровопотере в акушерстве (методические рекомендации)// Анестезиология и реаниматология. – 2022. – №. (2). – С. 5‑23.
6. Чазова И. Е. и др. Евразийские рекомендации по диагностике и лечению хронической тромбоэмболической легочной гипертензии (2020) //Евразийский кардиологический журнал. – 2021. – №. 1. – С. 6-43.
7. Konstantinides S. V. Рекомендации ESC по диагностике и лечению острой легочной эмболии, разработанные в сотрудничестве с Европейским респираторным обществом (ERS), 2019 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 8. – С. 3848.
Каталог профилей
Invitro
