Альфа-Амилаза панкреатическая (Pancreatic Alpha-amylase, P-изофермент амилазы)
Описание обследования
Метод определенияЭнзиматический колориметрический.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.180 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на панкреатическую амилазу; α-амилаза панкреатическая; P-амилаза; P-тип амилазы.
Pancreatic α-amylase; Pancreatic AML; P-type amylase; P-type alpha-amylase; Amylase isoenzymes; Amylase isoforms.
Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-Амилаза панкреатическая
Панкреатическая альфа-амилаза синтезируется ацинарными клетками поджелудочной железы и в составе панкреатического сока через общий панкреатический проток попадает в двенадцатиперстную кишку. Панкреатическая альфа-амилаза относится к кальций-зависимым металлопротеинам и обеспечивает расщепление сложных углеводов, поступающих с пищей гидролизирует альфа-1,4-гликозидные связи в полисахаридах и приводит к образованию олигосахаридов различной длины.
Бóльшая часть панкреатической амилазы расщепляется в нижней части кишечного тракта трипсином, небольшое количество попадает в кровь.
При каких состояниях может повышаться уровень Альфа-амилазы панкреатической
Тест на альфа-амилазу панкреатическую используют для диагностики и мониторинга лечения острого панкреатита и для дифференциации панкреатита от других острых абдоминальных расстройств.
Активность панкреатической альфа-амилазы в крови низкая, но она возрастает при острых панкреатитах, а также при хирургических и травматических повреждениях поджелудочной железы.
Заболевания желчных путей, такие как холецистит, вызывают повышение активности панкреатической альфа-амилазы в сыворотке в результате первичного или вторичного поражения поджелудочной железы.
По клинической чувствительности и специфичности диагностическая ценность исследования панкреатической альфа-амилазы сопоставима с диагностическим значением исследования липазы (см. тест № 23) – наиболее специфического для поджелудочной железы фермента. Если используется критерий трехкратного превышения нормальных значений, чувствительность панкреатической альфа-амилазы на 38% выше чувствительности общей альфа-амилазы (см. тест № 11) в диагностике острых панкреатитов.
С какой целью определяют Альфа-амилазу панкреатическую в сыворотке крови
Определение активности панкреатической амилазы используют в диагностике и мониторинге острых панкреатитов и обострений хронических панкреатитов.
Что может повлиять на результат исследования крови на Альфа-амилазу панкреатическую
Повышенный уровень альфа-амилазы панкреатической обнаруживается у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, при диабетическом кетоацидозе, а также у беременных женщин.
Прием некоторых лекарств (например, оральных контрацептивов, антибиотиков, кортикостероидов, тиазидных диуретиков и др.) может искажать результаты исследования крови на панкреатическую альфа-амилазу.
Литература
1. Клинические рекомендации. Острый панкреатит. – 2020.
2. Клинические рекомендации. Хронический панкреатит панкреатит. – 2020.
3. Burtis C. A., Ashwood E. R., Bruns D. E. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics-e-book. – Elsevier Health Sciences, 2012.
4. Leppäniemi A. et al. 2019 WSES guidelines for the management of severe acute pancreatitis //World journal of emergency surgery. – 2019. – Т. 14. – №. 1. – С. 1-20.
5. Leppäniemi A. et al. Executive summary: WSES Guidelines for the management of severe acute pancreatitis //Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 2020. – Т. 88. – №. 6. – С. 888-890.
6. Материалы фирмы-производителя реагентов.