invitro

Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, CK, Creatine kinaze)

Описание Подготовка Назначение Результаты

Описание обследования

Метод определения
Кинетический UV (NAC-активация) (рекомендованный IFCC и DGKC).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

A09.05.043 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на креатинкиназу. CK; Creatine Phosphokinase (CPK).

Краткая характеристика определяемого вещества Креатинкиназа
Креатинкиназа катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится преимущественно в скелетной мускулатуре, миокарде, а также в гладких мышцах и головном мозге. Креатинкиназа обеспечивает доступность большого количества энергии в короткие интервалы времени (например, при мышечных сокращениях). Активность ее ингибируется тироксином. При повреждении клеток, содержащих креатинкиназу, фермент поступает в кровь. Определение КФК и ее изоферментов используют преимущественно в диагностике и мониторинге инфаркта миокарда и миопатий. Креатинкиназа является одним из ранних маркеров инфаркта миокарда (активность фермента в сыворотке крови возрастает в 6-12 раз). Увеличение активности КФК может быть обнаружено через 4-8 часов после инфаркта, максимум достигается через 12-24 часа, снижение уровня происходит через 2-4 дня. Величина активности креатинкиназы, как правило, коррелирует с тяжестью и размерами инфаркта. В первые 12 часов после болевого приступа активность фермента повышена почти в 90% случаев крупноочагового и в 62% случаев мелкоочагового инфаркта миокарда. В первые сутки наиболее рационально определение активности КФК с интервалом 4-6 часов, в последующие дни – с интервалом 12 часов. Повторное увеличение активности креатинкиназы может явиться следствием повторного инфаркта миокарда, приступа тахикардии, а также свидетельствовать о присоединении миокардита или перикардита.
Активность креатинкиназы значительно увеличена при всех
типах мышечной дистрофии. Высокие значения активности фермента в сыворотке наблюдаются при вирусных миозитах, полимиозитах, рабдомиолизе и т. д. Существенное увеличение уровня КФК сыворотки отмечается при неадекватно высоких мышечных нагрузках. При мышечных заболеваниях с нейрогенным источником активность фермента находится в пределах нормы. Сывороточная активность КФК может быть увеличена у пациентов с острой церебрососудистой патологией, а также после операций на мозге или вследствие церебральной ишемии.
Изредка наблюдается значительное повышение КФК при терапии статинами. Такое повышение концентрации этого фермента требует оценки и пересмотра терапии.
У 60% пациентов с гипотиреозом наблюдается умеренное (до пяти раз) увеличение активности креатинкиназы, иногда рост значений может быть более выраженным (до пятидесяти раз). В некоторых случаях гипотиреоз предрасполагает к ишемической болезни сердца. Напротив, при гипертиреоидизме активность КФК сыворотки имеет тенденцию быть на уровне нижней границы референсных значений.

С какой целью определяют уровень Креатинкиназы в сыворотке крови
Исследование уровня креатинкиназы в сыворотке крови используют для выявления повреждений мышечной ткани, в том числе сердечной мышцы (в диагностике инфаркта миокарда в настоящее время чаще заменяется более специфичным тестом, см. № 157).

Что влияет на уровень Креатинкиназы в сыворотке крови
В детском возрасте активность КФК выше, чем у взрослых, что связано с интенсивным ростом и активностью тканей (мышечной и нервной), богатых этим ферментом. Помимо возраста, уровень активности КФК в сыворотке крови зависит от мышечной массы тела, уровня физической активности. У женщин активность креатинкиназы несколько ниже, чем у мужчин.

Литература
1. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
2. Гусева Е. И., Коновалова А. Н., Гехт А. Б. Неврология //Национальное руководство. Краткое издание. Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2018. – С. 688.
3. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
4. Клинические рекомендации. Гипотиреоз. – 2021.
5. Котельников Г. П. Травматология. Национальное руководство / под ред. Г. П. Котельникова, С. П. Миронова. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2017. – 528 с.
6. Российское кардиологическое общество A. Стабильная ишемическая болезнь сердца. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – Т. 25. – №. 11.
7. Чиссов В. И. и др. Онкология. Национальное руководство. Краткое издание //Москва. – 2017. – С. 624-29.
8. Материалы фирмы-производителя реагентов.

Как подготовиться

Правила подготовки к исследованию уровня Креатинкиназы
Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя.

В каких случаях назначают

В каких случаях проводят анализ сыворотки крови на Креатинкиназу:

диагностика и мониторинг инфаркта миокарда;
заболевания скелетных мышц (миодистрофии);
травматические поражения;
онкологические заболевания;
гипотиреоз.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов исследования на Креатинкиназу
Единицы измерения: Ед/л.
Референсные значения

Пол	Возраст	Уровень КФК, Ед/л
Оба	2 - 5 дней	< 652
	5 дней - 6 месяцев	< 295
	6 - 12 месяцев	< 203
	12 мес. - 3 года	< 228
	3 года - 6 лет	< 149
Женщины	6 - 12 лет	< 154
	12 - 17 лет	< 123
	> 17 лет	< 167
Мужчины	6 - 12 лет	< 247
	12 - 17 лет	< 270
	> 17 лет	< 190

Повышение значений

1. Травма.
2. Хирургические и нейрохирургические вмешательства.
3. Инфаркт миокарда и нарушения кровоснабжения любой мышцы (дерматомиозит, полимиозит, миокардит).
4. Миодистрофии всех типов (особенно дистрофия Дюшенна).
5. Гипотиреоз.
6. Заболевания центральной нервной системы (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, травмы головы).
7. Злокачественные опухоли (рак мочевого пузыря, молочной железы, кишечника, легкого, матки, простаты, печени).
8. Застойная сердечная недостаточность.
9. Тахикардия.
10. Столбняк.
11. Генерализованные судороги.
12. Прием некоторых лекарственных средств: кортикостероидов, барбитуратов, наркотических средств.
13. У здоровых людей при высокой физической нагрузке (выполнение спортивных упражнений, тяжелая физическая работа).

Срок исполненияРезультаты за 1 день

Цена

630 ₽472.5 ₽

Взятие крови из вены +449 ₽

Скачать пример
результатов анализа