Каталог профилей
InvitroМедь, сыворотка (Copper, serum; Cu)
Описание обследования
Метод определенияМасс-спектрометрия c источником ионов в виде индуктивно связанной плазмы (ИСП-МС).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.273 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на медь.
Copper in serum.
Краткое описание исследуемого аналита Медь, сыворотка
Данное исследование входит в состав следующих профилей:
МЭ1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке
МЭ3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование меди проводится по сыворотке крови)
См. также отдельные исследования:
№ 1114 Медь, цельная кровь
№ 1035 Медь, моча
№ 1014 Медь, волосы
№ 1087 Медь, ногти
Для исследования данного микроэлемента в профилях также принимается другой биоматериал:
МЭ4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче
МЭ9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
МЭ10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
МЭ12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях
МЭ13 Большой скрининг элементного состава ногтей
Медь (63,5 а.е.м) в организме человека существует в двух состояниях – Cu2+ и Cu1+; а легкий переход между ними обеспечивает ее окислительно-восстановительные свойства. Медь прочно связывается с белками, пептидами и другими органическими веществами, а концентрация свободной меди в цитоплазме чрезвычайно низка. Ключевой орган метаболизма меди – печень, в ней она включается в медьсодержащие ферменты и другие белки. Более 90% меди транспортируется из печени в периферические ткани в комплексе с церулоплазмином.
Медь – каталитический компонент ряда ферментов и структурный компонент многих важных белков. Большинство из многочисленных медьсодержащих белков является оксидазами, они локализуются вне цитоплазмы – на поверхности клеточных мембран или в везикулах.
Медьсодержащий металлофермент – супероксиддисмутаза – обеспечивает защиту компонентов плазмы и цитоплазмы от свободных радикалов. Фермент цитохром-c-оксидаза важен во внутриклеточных энергетических процессах. Лизилоксидаза необходима для стабилизации внеклеточного матрикса, в том числе для образования кросс-связей коллагена и эластина. Медьсодержащие ферменты, в том числе церулоплазмин, участвуют в метаболизме железа. К медьсодержащим относится фермент, катализирующий превращение допамина в норадреналин, и фермент, катализирующий синтез мелатонина. Медьсодержащие белки участвуют в процессах транскрипции генов.
Содержание в пищевых продуктах меди вариабельно, может зависеть от условий приготовления пищи и добавок. Много меди содержится в мясной пище, относительно много в морепродуктах, орехах цельных зернах злаковых, в отрубях и во всех какаосодержащих продуктах. Меньше всего меди в молочной пище (коровьем молоке) и белом мясе.
Врожденные дефекты метаболизма меди вызывают тяжелые нарушения: синдром Менкеса (генетически обусловленное нарушение всасывания меди в кишечнике), болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение транспорта меди, ее включения в церулоплазмин, сопровождающееся накоплением меди в органах и тканях).
Симптомы дефицита меди включают нейтропению, анемию (нечувствительную к препаратам железа), остеопороз, различные поражения костей и суставов, сниженную пигментацию кожи, неврологические симптомы и нарушения работы сердца. Дефицит всасывания меди может наблюдаться при диффузных заболеваниях тонкого кишечника и на фоне высокого содержания конкурирующих с медью ионов цинка и кадмия. Дефицит меди может наблюдаться у грудных детей (особенно недоношенных) на медьдефицитном молочном питании, у пациентов на длительном парентеральном питании с дефицитом микроэлементов, у пациентов, получающих препараты цинка типа пеницилламин.
Симптомы отравления солями меди (действие фунгицидов, поглощение медьсодержащих растворов) характеризуются тошнотой, рвотой, головными болями, поносом, болями в животе. При отравлении медью возможны поражение печени, желтуха и гемолитический шок.
Для оценки статуса меди целесообразно исследовать содержание меди в плазме в комплексе с определением церулоплазмина (см. тест № 840), хотя при пограничных изменениях эти исследования могут быть недостаточно чувствительны. Определение экскреции меди с мочой в этих целях применяют реже.
С какой целью определяют Медь в сыворотке крови
Тест применяют для контроля лечения болезни Вильсона-Коновалова, при подозрении на интоксикацию медью, при дефиците этого микроэлемента, при патологиях, влияющих на метаболизм меди.
Литература
1. Клинические рекомендации. Нарушения обмена меди (болезнь Вильсона) у детей. – 2021.
2. Салухов В. В., Ковалевская Е. А., Сардинов Р. Т. Проблема выявления и коррекции дефицитов микро-и макроэлементов после бариатрических операций //Consilium Medicum. – 2022. – Т. 24. – №. 4. – С. 261-265.
3. e Vairo F. P. et al. A systematic review and evidence-based guideline for diagnosis and treatment of Menkes disease //Molecular genetics and metabolism. – 2019. – Т. 126. – №. 1. – С. 6-13.
4. Gu K. et al. The relationship between serum copper and overweight/obesity: a meta-analysis //Biological trace element research. – 2020. – Т. 194. – С. 336-347.
5. Yang H. et al. Obesity is associated with copper elevation in serum and tissues //Metallomics. – 2019. – Т. 11. – №. 8. – С. 1363-1371.
6. Zhang M. et al. Association between the change of serum copper and ischemic stroke: A systematic review and meta-analysis //Journal of Molecular Neuroscience. – 2020. – Т. 70. – С. 475-480.
