Каталог профилей
InvitroМочевина (суточная моча) (Urea)
Описание обследования
Метод определенияКинетический UV метод (уреазный).
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ суточной мочи на мочевину; Мочевина в суточной моче.
Urea nitrogen urine test; Urea Nitrogen, 24 hrs Urine.
Краткое описание исследования «Мочевина (суточная моча)»
Мочевина (карбамид, (NH2)2CO) – низкомолекулярное азотсодержащее органическое вещество, которое у человека является конечным продуктом метаболизма белков. В клубочках почек мочевина свободно фильтруется, в канальцах нефронов она подвергается частичному обратному всасыванию или секреции путем диффузии по концентрационному градиенту. При этом уровень обратной диффузии мочевины увеличивается при замедлении мочетока.
В обычных условиях экскреция мочевины составляет около 50% всех растворенных в моче экскретируемых веществ. С мочевиной выводится около 75% удаляемого с мочой небелкового азота (в норме у взрослого человека с мочой выделяется до 20 г азота мочевины в сутки).
Факторы, влияющие на повышение или снижение суточной экскреции мочевины с мочой
Образование и выделение мочевины усиливается:
при повышенном поступлении белковой пищи,
активации процессов катаболизма,
потере мышечной массы.
К повышению выделения мочевины ведут:
повышение скорости клубочковой фильтрации в почках;
мочегонные средства.
Экскреция мочевины увеличивается:
при реабсорбции белков крови после желудочно-кишечных кровотечений;
при проведении терапии глюкокортикоидами.
Снижение экскреции мочевины с мочой может быть связано:
со сниженным потреблением белковой пищи;
с факторами, которые приводят к снижению объема выделяемой мочи (например, обезвоживание);
с патологией почек или недостаточностью их функции вследствие различных причин;
с нарушениями белкового обмена при болезнях печени.
Экскреция мочевины физиологически снижается при активации процессов синтеза белка (например, период роста у здоровых детей, беременные женщины).
С какой целью выполняют исследование суточной экскреции мочевины
Оценка азотвыделительной и общей функции почек. Определение суточного выделения мочевины с мочой может использоваться для расчета клиренса мочевины (скорости очищения плазмы крови от мочевины в почках) с целью оценки функции почек. При снижении функции почек наблюдается снижение клиренса мочевины. Расчет клиренса мочевины для оценки функции почек используют реже, сравнительно с креатинином, поскольку на уровень мочевины в крови и ее выделение с мочой влияет значительно больше факторов. Однако при выраженной почечной недостаточности комплексное определение клиренса мочевины и клиренса креатинина позволяет дать более точную оценку почечной функции. Так, определение суточной экскреции мочевины с расчетом ее клиренса используют для оценки остаточной почечной функции у пациентов, находящихся на диализе.
Исследования белкового баланса и непрямая оценка пищевого статуса (в т. ч. у тяжело больных пациентов, детей первого года жизни, при скрининговых популяционных исследованиях).
Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.
Что еще может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки и инструкции по сбору суточной мочи может повлиять на результат.
Литература
1. Андрусев А. М., Земченков А. Ю. Режим диализа и остаточная функция почек //Нефрология и диализ. – 2017. – Т. 19. – №. 4. – С. 522-530.
2. Звонкова Н. Г. и др. Современные подходы к оценке нутритивного статуса детей первого года жизни (в рамках новой редакции" Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации") //Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского. – 2019. – Т. 98. – №. 1. – С. 216-222.
3. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП). МЗ РФ. – 2021.
4. Козлов А. Анализ мочи. Руководство для врачей. – СИМК, 2019, 256 с.
5. Снеговой А. В. и др. Нутритивная поддержка при проведении химиотерапии //РМЖ. – 2008. – Т. 16. – №. 27. – С. 1818-1822.
6. Chin A. I. et al. Estimating residual native kidney urea clearance in hemodialysis patients with and without 24-hour urine volume //Kidney medicine. – 2019. – Т. 1. – №. 6. – С. 376-382.
7. Okuda M., Asakura K., Sasaki S. Protein intake estimated from brief-type self-administered diet history questionnaire and urinary urea nitrogen level in adolescents //Nutrients. – 2019. – Т. 11. – №. 2. – С. 319.
8. Pérez V. et al. Efficacy of urine urea nitrogen measurement to assess the compliance with protein restricted diets //Nutr Hosp. – 2019. – Т. 1. – № 36(3). – С. 714-717.
