Каталог профилей
invitroКальций, корректированный по альбумину
Описание обследования
Метод определенияСм. тесты №№ 10, 37.
Кальций, корректированный по альбумину: расчетный.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на кальций, корректированный по альбумину.
Ionized and albumin-corrected total calcium; Albumin corrected calcium.
Состав профиля:
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Альбумин (в крови) (Albumin)
Кальций, корректированный по альбумину
Краткое описание исследования «Кальций, корректированный по альбумину»
Ионизированный кальций является наиболее точным тестом для оценки уровня кальция, но его определение не всегда возможно. После введения метода прямой потенциометрии с ионоселективными электродами (ISE) доступность и точность измерения ионизированного кальция улучшились, но преаналитические и аналитические сложности еще затрудняют применение данного теста. К ним относятся проблемы, связанные с обработкой проб, стоимостью, обслуживанием оборудования, аналитическими характеристиками и отсутствием стандартизации измерений.
В свете этого Международная федерация клинической химии и лабораторной медицины (IFCC) заявляет, что измерение общего кальция может использоваться в качестве заменителя ионизированного кальция у пациентов, у которых нет аномалий белка и pH. Лаборатории могут измерять общий кальций, используя ISE, атомно-абсорбционную спектрофотометрию или фотометрические методы, применяя металлохромные индикаторы или красители, такие как о-крезолфталеиновый комплексон и Арсеназо III. Однако корреляция между ионизированным кальцием и общим кальцием может быть нарушена из-за изменений уровня альбумина, рН крови, при повышенной концентрации лекарств или жирных кислот, связанных с альбумином, а также из-за наличия необычных сывороточных белков, таких как моноклональные иммуноглобулины. Это является основным недостатком измерения общего кальция, особенно у госпитализированных пациентов.
Чтобы скорректировать эти влияния, были разработаны различные номограммы и формулы для оценки ионизированного кальция путем корректировки значения общего кальция для общего белка, альбумина, глобулинов и pH. Наиболее широко используемым из них является формула Пейна: скорректированный кальций (ммоль/л) = общий кальций (ммоль/л) + 0,02 (40 - сывороточный альбумин (г/л)). Эта и другие формулы коррекции были получены путем определения отношения линейной регрессии сывороточного кальция к концентрации альбумина у здоровых пациентов.
С какой целью выполняют исследование «Кальций, корректированный по альбумину»
Если проверка всех образцов на ионизированный кальций окажется слишком сложной, лаборатории могут выбрать измерение ионизированного кальция только у пациентов, для которых имеются четкие клинические показания. Для других пациентов лаборатории могут сообщать отрегулированный по альбумину общий кальций.
Что может повлиять на результат исследования «Кальций, корректированный по альбумину»
Изменения уровня альбумина, рН крови, повышенная концентрация лекарств или жирных кислот, связанных с альбумином, присутствие необычных сывороточных белков, таких как моноклональные иммуноглобулины.
Литература
1. Ветчинникова О. Н. и др. Минеральные и костные нарушения при хронической болезни почек (МКН-ХБП). – 2015.
2. Клинические рекомендации. Хроническая болезнь почек (ХБП) – 2021-2022-2023 (24.06.2021).
3. Balasubramanian P., Majumdar S. K. Albumin-Corrected Calcium and the Prevalence and Categories of Hypercalcemia in Hospitalized Patients With 1-Year Follow-Up of Undiagnosed Cases //Endocrine Practice. – 2021. – Т. 27. – №. 4. – С. 279-285.
4. Bawiskar N. et al. Clinico-radiological association of serum calcium, ionic calcium and albumin corrected serum calcium in acute ischaemic stroke //International Journal of Pharmaceutical Research. – 2019. – Т. 11. – №. 3. – С. 1445-48.
5. Devi C. S. et al. A study of comparison between ionized calcium and albumin corrected calcium in patients with chronic kidney disease //Int J Clin Biochem Res. – 2018. – Т. 5. – №. 2. – С. 284-7.
6. Dimeski G., Treacy O. The influence of albumin and pH on total and ionized calcium and magnesium //Point of Care. – 2018. – Т. 17. – №. 4. – С. 123-126.
7. Hamroun A. et al. Ionized calcium: analytical challenges and clinical relevance //J Lab Precis Med. – 2020. – Т. 5. – С. 22.
8. Sanaie S. et al. Association between disease severity and calcium concentration in critically ill patients admitted to intensive care unit //Anesthesiology and pain medicine. – 2018. – Т. 8. – №. 1.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Кальций, корректированный по альбумину»Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исключить чрезмерные физические нагрузки и прием алкоголя.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Кальций, корректированный по альбумину»:в качестве заменителя ионизированного кальция у пациентов, у которых нет аномалий белка и pH крови;
подозрение на повышение уровня кальция;
подозрение на снижение уровня кальция;
обследование перед операцией
гипер- и гипокальциенемия, особенно в сочетании с диспротеинемией;
исследование кальциевого статуса после переливаний цитратной крови, введения гепарина, обширных травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, а также пациентов с тяжелой патологией печени и почек, различными злокачественными опухолями, мальабсорбцией;
гипертиреоз;
заболевания почек, мочекаменная болезнь;
боли в костях;
сердечно-сосудистая патология (нарушение сосудистого тонуса, аритмия);
полиурия;
парестезия;
судорожный синдром;
скрининг остеопороза;
диализ и экстракорпоральное кровообращение.
альбуминовые нарушения.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения
См. соответствующие тесты.
Референсные значения
См. соответствующие тесты.
Трактовка результатов исследования «Кальций, корректированный по альбумину»
См. соответствующие тесты.
Повышение значений
1. Первичный гиперпаратиреоидизм.
2. Эктопические опухоли, вырабатывающие паратгормон.
3. Избыточное потребление витамина D.
4. Злокачественные опухоли (повышение ионизированного кальция может быть при нормальных величинах общего кальция) и метастазы.
5. Ацидоз.
6. Лекарственные препараты: гидрохлортиазид (длительный прием), литий, андрогены.
Понижение значений
1. Первичный гипопаратиреоидизм, псевдогипопаратиреоидизм.
2. Дефицит витамина D.
3. Сепсис.
4. Острый панкреатит.
5. Почечная недостаточность.
6. Тяжелые поражения скелетных мышц.
7. Гемодиализ при низкой концентрации кальция в диализате.
8. После переливаний цитратной крови.
9. После обширных травм, хирургических вмешательств.
10. Ожоги.
11. Полиорганная недостаточность.
12. Дефицит магния.
13. Алкалоз.
14. Гипернатриемия.
15. Атрофический гастрит.
16. Вещества, связывающие кальций (цитрат, оксалат, ЭДТА, гепарин).
17. Лекарственные препараты (противосудорожные средства, даназол, фоскарнет, фуросемид первоначальное действие), алкоголь.
