Стрептококк группы В (Streptococcus group B, S.agalactiae) в моче
Описание обследования
Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материал
Моча
Синонимы: Анализ мочи на стрептококк группы В; Бета-гемолитический стрептококк группы В в моче; БГСБ; β-гемолитический стрептококк группы В; β-ГСВ; Стрептококки серогруппы В в моче.
S. agalactiae; Group B streptococcus; GBS, urine; β-hemolytic streptococcus group B, urine; Streptococcus agalactiae in urine.
Краткая характеристика патогена Стрептококк группы В (Streptococcus group B, S. agalactiae)
Streptococcus agalactiae относится к бактериям рода Streptococcus, β-гемолитическим грамположительным коккам.
Эта бактерия распространена повсеместно. В организме человека в большинстве случаев колонизирует ротоглотку, анальную область, органы урогенитального тракта, кожу, может встречаться в составе нормальной микрофлоры кишечника.
Стрептококк группы В (СГВ) известен как один из наиболее частых возбудителей неонатального сепсиса и менингитов новорожденных. По разным данным, частота встречаемости стрептококковой инфекции группы В среди новорожденных составляет 1-5%, а вероятность летального исхода – 22-80%. Ввиду этого существуют рекомендации по обследованию беременных на поздних сроках (с 35-й недели) с целью профилактики неонатальных осложнений.
S. agalactiae является условно-патогенным представителем влагалищного микробиоценоза. У трети беременных часто отмечается бессимптомное ректовагинальное носительство S. agalactiae, которое не является постоянным, но сопряжено с выкидышами, преждевременными родами, заражением новорожденного, рождением детей с низкой массой тела, мочевой инфекцией родильниц, послеродовым эндометритом.
Механизм заражения плода обусловлен восходящим из влагалища инфицированием S. agalactiae околоплодных вод, а само инфицирование происходит при их заглатывании и аспирации плодом.
По данным литературы, бактериурия, вызванная СГВ, обнаруживается у 2-7% беременных и является маркером массивной колонизации родовых путей. СГВ-бактериурия родильниц связана с повышенным риском ранних СГВ-инфекций новорожденных и поэтому является абсолютным показателем для антибиотикопрофилактики в родах даже при низкой концентрации возбудителя в моче.
Аналитические показатели
Определяемый фрагмент: специфичный участок ДНК Streptococcus agalactiae.
Диагностическая чувствительность выявления ДНК Streptococcus agalactiae: 100% чувствительность (интервал 94,2-100%, с доверительной вероятностью 90%).
Диагностическая специфичность выявления ДНК Streptococcus agalactiae: 100% специфичность (интервал 93,7-100%, с доверительной вероятностью 90%).
Чувствительность выявления ДНК Streptococcus agalactiae 100 копий в пробе.
С какой целью выявляют Стрептококк группы В в моче
Определение ДНК Streptococcus agalactiae в моче беременных проводят с целью профилактики неонатальных осложнений. Исследование мочи новорожденных, особенно рожденных от матерей-носительниц, проводят при подозрении на инфицирование S. agalactiae.
Литература
1. ACOG: профилактика ранней стрептококковой группы В инфекции у новорожденных (июнь 2019).
2. Клинические рекомендации. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных. – 2017.
3. Мелкумян А. Р. и др. Микробиологическая диагностика инфекций, вызванных стрептококком группы B у беременных и новорожденных //Лабораторная служба. – 2017. – Т. 6. – №. 2. – С. 54-75.
4. Пащенко А. А. и др. Практические рекомендации по консультированию беременных с носительством стрептококка группы B //РМЖ. Мать и дитя. – 2022. – Т. 5. – №. 1. – С. 51-57.
5. Hanna M., Noor A. Streptococcus group B. – 2020.
6. Spencer B. L. et al. Cas9 contributes to group B streptococcal colonization and disease //Frontiers in Microbiology. – 2019. – Т. 10. – С. 1930.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию
Специальной подготовки не требуется.
Для исследования берется материал только из первой порции утренней мочи, собранной в количестве не более 5 мл до метки, указанной на первичном контейнере. Допускается объем первой порции мочи в количестве 8 мл. Моча собирается не ранее 5-6 часов после последнего мочеиспускания.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Стрептококк группы В в моче»:обследование беременных с целью выявления носительства стрептококка группы В;
обследование новорожденных при подозрении на инфицирование S. agalactiae;
обследование новорожденных без клинических признаков инфекции из группы риска по СГВ-инфекции, рожденных от матерей-носительниц.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения
Тест полуколичественный.
Форма представления результата
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Трактовка результатов исследования «Стрептококк группы В в моче»
Обнаружено
В анализируемом образце биологического материала найден фрагмент ДНК, специфичный для Streptococcus agalactiae.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более или менее 10^4 копий в пробе.
К результату «обнаружено» добавляется комментарий с указанием уровня выявленной бактериальной ДНК.
Не обнаружено
В анализируемом образце биологического материала не найдено фрагментов ДНК, специфичных Streptococcus agalactiae, или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.