Каталог профилей
invitroМикобактерии туберкулеза, определение ДНК (Mycobacterium tuberculosis, DNA) в спинномозговой жидкости
Описание обследования
Метод определенияПЦР с детекцией в режиме реального времени.
Исследуемый материал
Спинномозговая жидкость
Синонимы: Анализ спинномозговой жидкости на туберкулез.
Mycobacterium tuberculosis, DNA, cerebrospinal fluid; M tuberculosis complex DNA, cerebrospinal fluid.
Краткое описание исследования «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в спинномозговой жидкости»
Туберкулез − хроническая бактериальная инфекция, вызываемая Mycobacterium tuberculosis (наряду с Mycobacterium bovis) и характеризующаяся образованием гранулем в пораженных тканях и выраженной клеточно-опосредованной гиперчувствительностью.
Возбудитель туберкулеза – кислотоустойчивые аэробные бактерии (74 вида) рода Мycobacterium, широко распространенные в почве, воде и у животных. У человека чаще всего возбудителем служит Mycobacterium tuberculosis. Второй по частоте является Mycobacterium bovis. Оба вида чрезвычайно устойчивы ко многим факторам внешней среды, а в организме очень долго остаются жизнеспособными и могут вызвать заболевание через многие годы после заражения. Существенно, что микобактерии туберкулеза могут образовывать так называемые L-формы. Сохраняясь в организме, они создают противотуберкулезный иммунитет.
Заболевание передается от человека человеку аэрогенным путем и, как правило, локализуется в легких, однако в процесс могут вовлекаться другие органы. При отсутствии эффективного лечения обычно наблюдается постепенное хроническое прогрессирование болезни, которое в большинстве случаев приводит к смертельному исходу.
Длительное время туберкулез может протекать скрыто и обнаруживаться случайно, хотя нередко уже проявляются такие симптомы, как слабость, быстрая утомляемость, субфебрильная температура, ночная потливость, а в крови – анемия и лейкопения.
Клинически выделяют несколько форм туберкулеза. При первичной (бессимптомной) туберкулезной инфекции в нижних или средних долях легких развивается неспецифический пневмонит, сопровождающийся увеличением лимфатических узлов в корне легкого. При реактивации туберкулеза наблюдается исхудание больных и небольшая лихорадка.
Туберкулез также имеет внелегочные формы. В частности, он может поражать центральную нервную систему.
Туберкулезный менингит − одна из наиболее тяжелых форм туберкулеза и часто приводит к серьезным неврологическим последствиям. Его диагностика довольно сложна из-за неспецифической клинической картины.
Частота туберкулезного менингита составляет 5-10% всех случаев внелегочного туберкулеза и 1% всех случаев туберкулеза. Для туберкулезного менингита характерны преобладание туберкулезного менингоэнцефалита, сочетание менингита с туберкулезом легких и прочими внелегочными поражениями.
Существует много методов лабораторной диагностики туберкулеза: микроскопия мазка (чаще всего для этого используют мокроту), классический культуральный метод, ИФА. В последние годы для диагностики используют полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Ее высокая чувствительность позволяет обнаружить в исследуемом материале даже фрагменты ДНК. ПЦР позволяет дифференцировать ограниченные и диссеминированные формы туберкулеза, особенно у детей, и при отрицательных результатах микробиологических исследований.
Аналитические показатели:
определяемый фрагмент – специфичные участки ДНК микобактерий;
специфичность определения – 100%;
чувствительность определения – 100 копий ДНК микобактерий в образце.
С какой целью выполняют определение ДНК микобактерий туберкулеза в спинномозговой жидкости
Определение ДНК возбудителей туберкулеза методом ПЦР в спинномозговой жидкости (ликворе) применяется для дифференциальной диагностики туберкулеза.
Литература
1. Клинические рекомендации. Туберкулез у взрослых. – 2022.
2. Клинические рекомендации. Туберкулез у детей. – 2022.
3. Мухаметшина Е. Р., Гаврилов П. В., Трофимова Т. Н. Проявления туберкулезного менингоэнцефалита у пациентов с верифицированным диагнозом туберкулеза органов дыхания и неврологической симптоматикой //Лучевая диагностика и терапия. – 2020. – №. S1. – С. 34-35.
4. Ташпулатова Ф. К., Фаттахов Р. А., Абдусаматов А. З. Клиническое течение и диагностика туберкулезного менингита //Актуальные проблемы туберкулеза. – 2019. – С. 135-137.
5. Krishnakumariamma K. et al. Diagnostic performance of real time PCR for the detection of Mycobacterium tuberculosis in cerebrospinal fluid samples //Indian Journal of Medical Microbiology. – 2023. – Т. 42. – С. 7-11.
6. Li X. et al. Rapid diagnosis of tuberculosis meningitis by detecting Mycobacterium tuberculosis cell-free DNA in cerebrospinal fluid //American Journal of Clinical Pathology. – 2020. – Т. 153. – №. 1. – С. 126-130.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованиюНеобходимость исследования спинномозговой жидкости и других отделяемых определяется лечащим врачом и осуществляется в условиях стационара квалифицированным медицинским персоналом.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в спинномозговой жидкости»:лихорадка, характеризующаяся ежедневным двойным повышением и понижением температуры тела; на фоне туберкулиновой гиперчувствительности или туберкулиновой анергии;
острые воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей с длительным контактом с туберкулезным больным в анамнезе;
ненормальная реакция на туберкулиновую пробу (гиперчувствительность или анергия) на фоне обострения какого-либо системного заболевания;
подозрение на системную волчанку.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: тест качественный.
Форма представления результата
Результат выдается в терминах «обнаружено» или «не обнаружено».
Трактовка результатов исследования «Микобактерии туберкулеза, определение ДНК в спинномозговой жидкости»
Обнаружено
В анализируемом образце обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК; инфицирование микобактериями.
Не обнаружено
В анализируемом образце не обнаружены специфичные для микобактерий фрагменты ДНК или концентрация возбудителя в образце ниже границы чувствительности метода.
Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.
