Каталог профилей
InvitroФосфор (суточная моча) (Phosphorus)
Описание обследования
Метод определенияКолориметрический с молибдатом аммония.
Исследуемый материал
Суточная моча
Синонимы: Анализ суточной мочи на фосфор; Фосфор в суточной моче.
Phosphorus, 24h urine; Phosphorus, 24-Hour Urine; Twenty-Four-Hour Urine Phosphorus; Phosphorus, 24 Hour, Urine; Phosphate in urine; Phosphorus, urine, 24 hour collection.
Краткое описание исследования «Фосфор (суточная моча)»
Неорганический фосфор – один из основных минеральных компонентов костной ткани (здесь содержится более 80% от общего количества фосфора организма), он входит в состав многих биологически важных веществ, участвует в процессах метаболизма, необходим для нормального функционирования всех клеток организма.
Баланс фосфора в организме определяется соотношением между его поступлением с пищей и выделением, при этом выведение фосфора практически полностью зависит от его почечной экскреции. В почках, из профильтровавшегося в почечных клубочках количества, около 80% фосфатов подвергается обратной абсорбции в проксимальных канальцах, уровень реабсорбции тонко регулируется для поддержания баланса фосфора. Регуляция баланса фосфора осуществляется комбинированным действием:
паратиреоидного гормона;
витамина D;
фактора роста фибробластов 23 (FGF23).
Экскреция фосфора с мочой очень вариабельна, зависит от диеты и обычно отражает уровень поступления фосфатов из желудочно-кишечного тракта:
при постоянной диете со стандартным содержанием фосфора и кальция <32,3 ммоль/сутки;
при диете без ограничений – до 42,0 ммоль/сутки.
Имеются значительные суточные колебания выведения неорганического фосфора с мочой с максимальными значениями после полудня.
Факторы, связанные с уменьшением экскреции фосфора с мочой:
потребление продуктов с низким содержанием фосфора и высоким содержанием калия;
снижение кишечной абсорбции фосфора (например, при приеме фосфатсвязывающих антацидов, дефиците витамина D, состоянии мальабсорбции);
инсулин.
Факторы, связанные с повышением экскреции фосфора с мочой:
диета, включающая продукты с высоким содержанием фосфора и низким содержанием калия;
паратгормон;
дефекты проксимальных канальцев (например, при синдроме Фанкони, гипофосфатемическом рахите, онкогенной остеомаляции).
Повышенная экскреция фосфатов с мочой может способствовать развитию мочекаменной болезни - образованию фосфатных мочевых камней в почках. При фосфатурии частицы осадка (солевого песка) раздражают слизистую мочевых путей, что приводит к воспалению.
Изменения экскреции фосфатов с мочой сопровождают:
патологию почек;
патологию костной ткани;
нарушения кислотно-щелочного баланса.
Снижение функции почек при хронической болезни почек (ХБП) ведет:
к нарушению способности почек нормально регулировать экскрецию фосфатов,
изменениям концентрации фосфора и кальция в крови и уровней циркулирующих гормонов,
развитию минерально-костных нарушений.
С какой целью выполняют исследование
Показатель суточной экскреции фосфора, используемый в оценке нарушений обмена костной ткани и предрасположенности к образованию мочевых камней.
Что может повлиять на результат исследования
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.
Литература
1. Булычева И. В. и др. Онкогенная остеомаляция/фосфатурическая мезенхимальная опухоль. Клиническое наблюдение. Обзор литературы //Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. – 2019. – Т. 11. – №. 1. – С. 28-33.
2. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (взрослые). МЗ РФ. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (дети). МЗ РФ. – 2021.
4. Куликова К. С., Тюльпаков А. Н. Гипофосфатемический рахит: патогенез, диагностика и лечение //Ожирение и метаболизм. – 2018. – Т. 15. – №. 2. – С. 46-50.
5. Мартынов С. А., Шамхалова М. Ш. Гиперфосфатемия при хронической болезни почек //Медицинский совет. – 2019. – №. 16. – С. 72-78.
6. Справочник MSD. Профессиональная версия. Патология мочеполовой системы. Мочевые конкременты. – 2023.
7. Vervloet M. G. et al. The role of phosphate in kidney disease //Nature Reviews Nephrology. – 2017. – Т. 13. – №. 1. – С. 27-38.
