Каталог профилей
invitroМикробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные) (Fungus identification in lower respiratory specimen by culture)
Описание обследования
Метод определенияИсследование проводят методом посева на плотные питательные среды. Идентификацию микроорганизмов проводят путем микроскопии и методом масс-спектрометрии с помощью прибора Microflex Brucker Daltonik MALDI Biotyper, BRUKER, Германия. Определение чувствительности дрожжевых грибов к антимикотическим препаратам проводят с помощью анализатора Vitek, bioMerieux, Франция, или тест-систем FungiTest, Biorad, Франция.
Исследуемый материал
Мокрота/Промывные воды бронхов
Синонимы: Посев на дрожжевые и плесневые грибы.
Sowing on yeast and mold fungi.
Краткое описание исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)»
Посев мокроты и промывных вод бронхов на дрожжевые и плесневые грибы проводят с целью точной этиологической диагностики и определения чувствительности к антимикотическим препаратам in vitro. Данное исследование включает в себя выделение и идентификацию патогенных дрожжевых грибов с определением их чувствительности к антимикотическим препаратам, а также выделение и идентификацию плесневых грибов, прежде всего представителей рода Aspergillus, без определения чувствительности к антимикотикам.
Выделяемые микроорганизмы и возбудители:
дрожжеподобные грибы (Candida spр., Cryptococcus spр.);
плесневые грибы (Aspergillus spр. и др.)
С какой целью выполняют Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)
Исследование проводят при наличии у пациента факторов риска или клинических признаков инвазивной грибковой инфекции.
Что следует учесть при проведении исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)»
Данное исследование не предусматривает выявления бактериальных и вирусных возбудителей инфекций нижних дыхательных путей.
Литература
1. Анаев Э. Х. Аллергический бронхолегочный аспергиллез: гистопатология, диагностика и лечение //Практическая пульмонология. – 2018. – №. 3.
2. Багирова Н. С. Инвазивные грибковые инфекции: пересмотр определений, новое в диагностике по данным EORTC/MSGERC //Злокачественные опухоли. – 2020. – Т. 10. – №. 3S1. – С. 39-48.
3. Гусейнов Р. М. и др. Аллергический бронхолегочный аспергиллез как осложнение бронхиальной астмы //Медицинские новости. – 2020. – №. 6 (309). – С. 61-63.
4. Кузнецов В. Д. и др. Сочетание аллергического бронхолегочного аспергиллеза (Aspergillus terreus) и хронического аспергиллеза легких (A. fumigatus). Описание клинического случая и обзор литературы //Проблемы медицинской микологии. – 2020. – Т. 22. – №. 1. – С. 28-35.
5. Николаева Н. Г. и др. Хронический аспергиллез легких: обзор литературы и демонстрация собственных наблюдений //Вестник рентгенологии и радиологии. – 2021. – Т. 102. – №. 5. – С. 317-328.
6. Солопова Г. Г., Масчан А. А., Новичкова Г. А. Рекомендации 2020 года по диагностике и терапии инвазивного аспергиллеза у детей с онкогематологическими заболеваниями //Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. – 2020. – Т. 19. – №. 1. – С. 158-166.
7. Шагдилеева Е. В. и др. Инвазивный аспергиллез у детей: результаты проспективного исследования //Проблемы медицинской микологии. – 2021. – Т. 23. – №. 2. – С. 160-160.
8. Carvalho-Pereira J. et al. Multiplex PCR based strategy for detection of fungal pathogen DNA in patients with suspected invasive fungal infections //Journal of Fungi. – 2020. – Т. 6. – №. 4. – С. 308.
9. Denis J. et al. Evaluation of two commercial real-time PCR kits for Aspergillus DNA detection in bronchoalveolar lavage fluid in patients with invasive pulmonary aspergillosis //The Journal of Molecular Diagnostics. – 2018. – Т. 20. – №. 3. – С. 298-306.
10. Denning D. W. Diagnosing pulmonary aspergillosis is much easier than it used to be: a new diagnostic landscape //The International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. – 2021. – Т. 25. – №. 7. – С. 525-536.
11. Egger M. et al. Blood Aspergillus PCR: the good, the bad, and the ugly //Journal of Fungi. – 2020. – Т. 6. – №. 1. – С. 18.
12. Grancini A. et al. Evaluation of real time PCR Aspergillus spp. in bronchoalveolar lavage samples //New Microbiol. – 2018. – Т. 41. – №. 1. – С. 67-70.
13. Guegan H. et al. Evaluation of MucorGenius® mucorales PCR assay for the diagnosis of pulmonary mucormycosis //Journal of Infection. – 2020. – Т. 81. – №. 2. – С. 311-317.
14. Guegan H. et al. Improving the diagnosis of invasive aspergillosis by the detection of Aspergillus in broncho-alveolar lavage fluid: Comparison of non-culture-based assays //Journal of Infection. – 2018. – Т. 76. – №. 2. – С. 196-205.
15. Jenks J. D., Salzer H. J. F., Hoenigl M. Improving the rates of Aspergillus detection: an update on current diagnostic strategies //Expert review of anti-infective therapy. – 2019. – Т. 17. – №. 1. – С. 39-50.
16. Małek M. et al. Nested PCR for the detection of Aspergillus species in maxillary sinus samples of patients with chronic sinusitis //Revista Iberoamericana de Micología. – 2018. – Т. 35. – №. 3. – С. 140-146.
17. Mikulska M. et al. Aspergillus‐PCR in bronchoalveolar lavage‐diagnostic accuracy for invasive pulmonary aspergillosis in critically ill patients //Mycoses. – 2022. – Т. 65. – №. 4. – С. 411-418.
18. Rath P. M., Steinmann J. Overview of commercially available PCR assays for the detection of Aspergillus spp. DNA in patient samples //Frontiers in Microbiology. – 2018. – Т. 9. – С. 740.
19. Sabino R., Simões H., Veríssimo C. Molecular detection of Aspergillus: application of a real-time PCR multiplex assay in tissue samples //Journal of Fungi. – 2020. – Т. 6. – №. 1. – С. 11.
20. Subhagan H. et al. A simple high‐volume culture technique—Good substitute for polymerase chain reaction for the detection of Aspergillus species in bronchoalveolar lavage samples //Mycoses. – 2022. – Т. 65. – №. 1. – С. 24-29.
21. Vergidis P. et al. High-volume culture and quantitative real-time PCR for the detection of Aspergillus in sputum //Clinical Microbiology and Infection. – 2020. – Т. 26. – №. 7. – С. 935-940.
22. Wehrle‐Wieland E. et al. Diagnosis of invasive mold diseases in patients with hematological malignancies using Aspergillus, Mucorales, and panfungal PCR in BAL //Transplant Infectious Disease. – 2018. – Т. 20. – №. 5. – С. e12953.
Как подготовиться
Исследование проводят до начала приема противомикробных препаратов и иммуномодуляторов или спустя 12-14 дней после окончания приема лекарственных средств.
Сбор биоматериала проводится натощак или не ранее, чем через 2 часа после приёма пищи и питья, до полоскания и других видов лечения.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные):Как самостоятельное исследование или в качестве дополнения к посеву на микрофлору (тест № 472) при подозрении на грибковую инфекцию бронхолегочной системы:
у пациентов с повышенным риском заражения инвазивным аспергиллезом (при лейкозах, после трансплантации костного мозга или паренхиматозных органов);
у пациентов с ослабленным иммунитетом, с тяжелым иммунодефицитом и пациентов в критическом состоянии;
у пациентов, длительное применяющих кортикостероиды, при наличии сахарного диабета, обширных ожогов и недавно перенесших серьезные операции.
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Формат представления результата
Описательный (для описательного и иного формата).
Основные пункты описания или иные особые характеристики | 1. При отсутствии роста дрожжевых и плесневых грибов выдается результат «Роста дрожжевых и плесневых грибов не обнаружено». 2. При обнаружении дрожжевых грибов результат содержит информацию об их видовой принадлежности, количестве оценку в КОЕ/тампон и чувствительности к антимикотическим препаратам. 3. При обнаружении плесневых грибов результат содержит информацию об их родовой и/или видовой принадлежности; количественная оценка не предусмотрена, результат качественная («Получен рост»). Определение чувствительности к антимикотическим препаратам не проводится в связи с отсутствием стандартизованного метода определения, о чем дается соответствующий комментарий. |
Трактовка результатов исследования «Микробиологическое исследование отделяемого нижних дыхательных путей на грибы (дрожжевые и мицелиальные)»
В норме рост плесневых грибов отсутствует. Любое их количество следует расценивать как клинически значимое.
Обнаружение дрожжевых грибов может быть связано с контаминацией мокроты при прохождении через верхние дыхательные пути. Клинически значимым считается титр 10^4 КОЕ/тампон и выше.
