Каталог профилей
InvitroС-Пептид (C-Peptide)
Описание обследования
Метод определенияХемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
A09.05.205 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)
Синонимы: Анализ крови на С-пептид; Связующий пептид; Соединительный пептид.
Connecting peptide.
Краткая характеристика определяемого вещества С-пептид
С-пептид — побочный продукт биосинтеза инсулина, образующийся при протеолитическом расщеплении молекулы предшественника инсулина — проинсулина. В молекуле проинсулина между альфа- и бета-цепями находится фрагмент, состоящий из 31 аминокислотного остатка – соединительный пептид, или C-пептид. При увеличении уровня глюкозы в крови проинсулин ферментативно расщепляется на инсулин и С-пептид, которые секретируются в кровь в эквимолярных количествах. Определение концентрации С-пептида, таким образом, позволяет оценить уровень секреции инсулина (см. тест № 172). Молярные концентрации инсулина и С-пептида крови тесно коррелируют, но не совпадают. Это связано с разным периодом полувыведения (для инсулина около четырех минут, для С-пептида – 20-30 минут), а также с тем, что С-пептид, в отличие от инсулина, существенно не разрушается печенью. Он подвергается деградации в почках и частично экскретируется с мочой. При иммуноанализе С-пептид не реагирует перекрестно с инсулином, благодаря чему измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии циркулирующих антител к инсулину (см. тест № 200). При патологии печени и почек соотношение концентраций С-пептида и инсулина в крови может изменяться.
Уровень С-пептида более стабильный показатель, чем концентрация инсулина. Определение С-пептида имеет ряд преимуществ перед определением инсулина (см. тест № 172), так как он, в отличие от инсулина, не связывается с рецепторами печени при секреции в портальную вену до попадания в общий кровоток (примерно одинаковая концентрация в портальном и общем кровотоке) и более точно отражает активность В-клеток.
С какой целью определяют уровень С-пептида в сыворотке крови
С-пептид – биологически неактивный маркер углеводного обмена, показатель секреции эндогенного инсулина. Тест используется для диагностики сахарного диабета и контроля терапии, т. к. измерение С-пептида позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема экзогенного инсулина и в присутствии аутоантител к инсулину.
При каких состояниях изменяется уровень С-пептида
Уровень С-пептида колеблется параллельно изменениям уровня инсулина. Увеличение концентраций и С-пептида, и инсулина наблюдается при инсулиноме, почечной недостаточности, повышенной резистентности к инсулину, при эндокринных нарушениях, связанных с усиленной секрецией гормонов, обладающих противоположным инсулину действием. Снижение уровня С-пептида, параллельно со снижением секреции инсулина, может отмечаться при сахарном диабете 1-го типа или длительно протекающем сахарном диабете 2-го типа. Разнонаправленные изменения концентрации уровня инсулина и С-пептида отмечают на фоне введения экзогенного инсулина или при наличии антител к этому гормону.
Что может повлиять на результат исследования крови на С-пептид
Прием гипогликемических препаратов, препаратов, содержащих эстрогены, прогестерон, глюкокортикоиды, хлорохин, даназол, этинил-эстрадиол, приём пероральных контрацептивов может повлиять на результат исследования.
Литература
1. Клинические рекомендации. Недиабетические гипогликемии. – 2021.
2. Клинические рекомендации. Нейроэндокринные опухоли. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у взрослых МЗ РФ. – 2019.
4. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 1 типа у детей. МЗ РФ. – 2019.
5. Клинические рекомендации. Сахарный диабет 2 типа у взрослых МЗ РФ. – 2019.
6. Соловьев М. В., Юкина М. Ю., Трошина Е. А. Гипогликемический синдром у пациентов с моноклональными гаммапатиями //Проблемы эндокринологии. – 2019. – Т. 65. – №. 6.
7. Хацимова Л. С. и др. Инсулинома: диагностические подходы и врачебная тактика //Проблемы эндокринологии. – 2017. – Т. 63. – №. 4.
8. Юкина М. Ю. и др. Гипогликемический синдром (инсулинома): патогенез, этиология, лабораторная диагностика. Обзор литературы (часть 1) //Проблемы эндокринологии. – 2017. – Т. 63. – №. 4.
9. Suminaga K. et al. Factory-calibrated continuous glucose monitoring and capillary blood glucose monitoring in a case with insulinoma: usefulness and possible pitfall under chronic hyperinsulinemic hypoglycemia //Endocrine journal. – 2019. – С. EJ19-0339.
