Каталог профилей
invitroАнтитела к эндомизию IgG (Anti-Endomisial Antibodies, IgG, EMA)
Описание обследования
Метод определенияНепрямая иммунофлуоресценция (с использованием срезов гладкомышечной ткани примата).
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Синонимы: Анализ крови на аутоантитела к эндомизию; Иммуноглобулины класса G антиэндомизийные антитела; АЭМА.
Antiendomysial antibodies; Anti-EMA.
Краткое описание исследования «Антитела к эндомизию IgG»
Эндомизий – рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена (белка клейковины хлебных злаков) может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника (целиакии, или глютенчувствительной энтеропатии). Целиакия характеризуется появлением в сыворотке крови специфичных антител, к которым относятся антитела к тканевой трансглутаминазе, к эндомизию и к деамидированным пептидам глиадина.
Антитела к эндомизию основной молекулярной мишенью имеют тканевую трансглутаминазу, расположенную в межклеточном веществе, окружающем гладкомышечные элементы собственной пластинки слизистой оболочки тонкой кишки.
Антитела к эндомизию IgG определяются методом непрямой иммунофлуоресценции с использованием срезов гладкомышечной ткани приматов. Метод полуколичественный, имеет высокую чувствительность и специфичность.
Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования (см. тесты №№ 270, 271, 810, 971, 1282, 1283).
С какой целью определяют Антитела к эндомизию IgG
Определение антител к эндомизию является одним из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, используемых в диагностике целиакии.
Что может повлиять на результат исследования «Антитела к эндомизию IgG»
Чувствительность выявления аутоантител может быть несколько ниже у детей до двух лет в связи с низкой выработкой IgA, а также у лиц с селективным IgA дефицитом и у обследуемых, получающих иммуносупрессивную терапию. Поэтому лабораторное обследование пациента обычно дополняют исследованием общего уровня IgA (см. тест № 45).
При интерпретации отрицательных результатов исследования необходимо принимать во внимание предшествующую диету, поскольку титр антител к эндомизию и других серологических маркеров целиакии снижается ниже порога детекции через полгода после перехода на безглютеновую диету. Первичные диагностические исследование следует проводить на фоне обычного количества глютен-содержащих продуктов, до применения безглютеновой диеты (см. также Подготовку к исследованиям). Контроль уровня антител через 6-12 месяцев от начала применения безглютеновой диеты можно использовать для оценки ее соблюдения.
Литература
1. Захарова И. Н., Дмитриева Ю. А. Синдром энтероколита, индуцированного пищевыми белками (FPIES): современные принципы диагностики и лечения на основании анализа положений международного консенсуса //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2018. – №. 1. – С. 15-22.
2. Клинические рекомендации. Целиакия. – 2020.
3. Рославцева Е. А. и др. Целиакия у детей: проект клинических рекомендаций //Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2021. – №. 4 (188). – С. 199-227.
4. Шаповалова Н. С. и др. Серонегативная целиакия в свете рекомендаций европейского общества изучения целиакии (ESSCD) 2019 года //Вопросы детской диетологии. – 2019. – Т. 17. – №. 6. – С. 14-22.
5. Beattie R. M., Batra A. Coeliac disease: making the diagnosis //Archives of Disease in Childhood. – 2022. – Т. 107. – №. 6. – С. 536-537.
6. European Society of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN). – 2020.
7. Husby S. et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition guidelines for diagnosing coeliac disease 2020 //Journal of pediatric gastroenterology and nutrition. – 2020. – Т. 70. – №. 1. – С. 141-156.
8. Riechmann E. R. et al. Rational application of the new European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) 2020 criteria for the diagnosis of coeliac disease //Anales de Pediatría (English Edition). – 2020. – Т. 92. – №. 2. – С. 110. e1-110. e9.
9. Roca M. et al. Efficacy study of anti-endomysium antibodies for celiac disease diagnosis: a retrospective study in a Spanish pediatric population //Journal of clinical medicine. – 2019. – Т. 8. – №. 12. – С. 2179.
10. Singh P. et al. Global prevalence of celiac disease: systematic review and meta-analysis //Clinical gastroenterology and hepatology. – 2018. – Т. 16. – №. 6. – С. 823-836. e2.
Как подготовиться
Правила подготовки к исследованию «Антитела к эндомизию IgG»Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
При применении теста в целях выявления целиакии (глютен-чувствительной энтеропатии) его следует проводить до перехода на безглютеновую диету. В случае, если безглютеновая диета была уже начата, перед проведением исследования целесообразно вернуться к диете, содержащей глютен (для обеспечения должной чувствительности теста к моменту обследования пациент должен получать пищу, содержащую глютен в течение не менее недели).
Тест также можно использовать для контроля лечения целиакии (с целью оценки соблюдения безглютеновой диеты). В таком случае отмены безглютеновой диеты не требуется.
В каких случаях назначают
В каких случаях проводят анализ на Антитела к эндомизию IgG:в комплексе серологических исследований при подозрении на целиакию (метеоризм, вздутие живота, диарея, задержка в прибавлении роста и массы тела у детей);
потеря массы тела у взрослых, необъяснимая анемия, необъяснимая гипокальциемия или остеомаляция, селективный IgA дефицит, герпетиформный дерматит;
скрининговое обследование родственников больных целиакией;
мониторинг эффективности лечения (исчезновение ожидается через несколько месяцев безглютеновой диеты).
Расшифровка результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.Единицы измерения: титры.
Референсные значения: <1:5.
Трактовка результатов исследования «Антитела к эндомизию IgG»
Положительно
1. Целиакия.
2. Герпетиформный дерматит.
Отрицательно
1. Здоровые люди.
2. Эффективное лечение целиакии – безглютеновая диета (антитела исчезают через несколько месяцев, но появляются вновь при нарушении диеты и поступлении глютена с пищей).
Срок исполненияРезультаты за 9 дней 
Цена1,840 ₽1,380 ₽Взятие крови из вены +449 ₽
Цена1,840 ₽1,380 ₽