invitro

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Описание Подготовка Назначение Результаты

Описание обследования

Метод определения
Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

A09.05.154 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н)

Синонимы: Анализ крови на эстрадиол. 17-beta-estradiol.

Краткая характеристика определяемого вещества Эстрадиол
Эстрадиол – стероидный гормон с максимальной эстрогенной активностью. Циркулирует в крови большей частью в комплексе с глобулином, связывающим половые гормоны (см. тест № 149). У женщин вырабатывается преимущественно в яичниках, а также в сетчатой зоне коры надпочечников, в небольших количествах образуется в ходе периферического преобразования андрогенных гормонов. Контроль секреции осуществляется фолликулостимулирующим гормоном (см. тест № 59), лютеинизирующим гормоном (см. тест № 60) и пролактином (см. тест № 61). Во время беременности активирующее воздействие на синтез эстрадиола оказывает хорионический гонадотропин. У мужчин эстрадиол образуется в семенниках, коре надпочечников, значительная часть – в периферических тканях за счет преобразования андрогенов. Суточные колебания концентрации эстрадиола в сыворотке крови связаны с ритмом секреции ЛГ: максимум приходится на период с 15 до 18 часов, а минимум – между 24 и двумя часами ночи. В детском возрасте эстрадиол секретируется в незначительных количествах, его содержание нарастает во время пубертата. У женщин детородного возраста уровень эстрадиола в сыворотке и плазме крови зависит от фазы менструального цикла. Наблюдается медленный рост в начале цикла, с максимальным уровнем в позднюю фолликулярную фазу. Овуляция наступает через 24-36 часов после возникновения надпорогового уровня эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем и далее спад, продолжающийся до конца лютеиновой фазы. Во время беременности концентрация эстрадиола в сыворотке и плазме крови нарастает к моменту родов, после родов возвращается к норме на четвертый день. С возрастом у женщин наблюдается снижение концентрации эстрадиола, в постменопаузу его концентрация снижается до уровня, наблюдаемого у мужчин. В женском организме эстрадиол обеспечивает формирование половой системы по женскому типу, развитие женских вторичных половых признаков в пубертатном периоде, становление и регуляцию менструальной функции, обеспечивает формирование подкожной жировой клетчатки по женскому типу. Эстрадиол связан с формированием психофизиологических особенностей женского полового поведения, для проявления этих эффектов эстрадиола существенным является его соотношение с тестостероном (см. тест № 64). Эстрадиол оказывает выраженное влияние на содержание плазматических белков, в том числе транспортных (ГСПГ, кортикостероидсвязывающего глобулина, тироксинсвязывающего глобулина), что объясняет наблюдаемый при беременности рост концентрации в плазме гормонов, транспортируемых этими белками. Под влиянием эстрогенов повышается концентрация белков, связывающих медь и железо, липопротеинов высокой плотности, усиливается свертывающая способность крови. Они оказывают действие на обмен костной ткани, ускоряют линейный рост у девочек, снижают костную резорбцию. На уровне почек эстрогены способствуют задержке натрия и воды в организме. Исследование эстрадиола применяют для оценки функции яичников, диагностики нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии.

С какой целью определяют уровень Эстрадиола в сыворотке крови
Определение уровня эстрадиола применяют для оценки функции яичников при нарушениях менструального цикла у женщин, а также при женском и мужском бесплодии, для выявления нарушений метаболизма стероидов, контроля гормональной терапии. Также возможно использовать этот тест в диагностике опухолей, вырабатывающих эстрогены, и при подозрении на нарушения метаболизма стероидов.

Литература
1. Абубакиров А. Н. и др. Женское бесплодие (современные подходы к диагностике и лечению). – 2019.
2. Алан Г. Б. Клиническое руководство Тица по лабораторным тестам //М.: Лабора. – 2013. – Т. 1280.
3. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. – 2-е изд. , перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2021. – 1112 с.
4. Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство //М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2016. – С. 688.
5. Загороднюк П. А. Патологическая физиология синдрома поликистозных яичников //Международный студенческий научный вестник. – 2018. – №. 4-2. – С. 232-235.
6. Иловайская И. А. Гиперандрогенные нарушения и заболевания женщин: дифференциальная диагностика и лечебная тактика //Доктор. Ру. – 2018. – №. 6. – С. 49-55.
7. Клинические рекомендации. Аменорея и олигоменорея.
8. Клинические рекомендации. Женское бесплодие. – 2021.
9. Лопаткин Н. А. Урология / под ред. Н. А. Лопаткина – М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2013. – 1024 с.
10. Радзинский В. Е. и др. Очерки эндокринной гинекологии //Под ред. ВЕ Радзинского. – М.: Редакция журнала StatusPraesens. – 2020.
11. Савельева Г. М. и др. Национальное руководство //Акушерство–М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015.
12. Система поддержки принятия врачебных решений. Эндокринология: Клинические протоколы лечения / Составители: М. Б. Анциферов, О. В. Духарева, М. В. Шестакова [и др.]. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ». – 2021. – 80 с.
13. Lunenfeld B. et al. Recommendations on the diagnosis, treatment and monitoring of hypogonadism in men //The Aging Male. – 2015. – Т. 18. – №. 1. – С. 5-15.

Как подготовиться

Правила подготовки к исследованию на Эстрадиол

Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование обычно проводят на 2-4-й день цикла, если лечащим врачом не указаны иные сроки (обязательно отметить день цикла). За три дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Заметное влияние на секрецию гонадотропинов может оказывать сильный стресс. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За один час до взятия крови не курить. Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14-часового периода ночного голодания (воду пить можно).

В каких случаях назначают

В каких случаях проводят анализ крови на Эстрадиол:
Женщины:

диагностика гипогонадизма, нарушений менструального цикла и бесплодия у взрослых женщин (в сочетании с определением гонадотропинов);
нарушения полового созревания;
обследования для оценки состояния яичников при вспомогательных репродуктивных технологиях;
в комплексной оценке риска остеопороза и переломов в постменопаузе;
контроль антиэстрогеновой и заместительной терапии.

Мужчины:

признаки феминизации, включая гинекомастию;
нарушения полового созревания.

Оба пола:

диагностика опухолей, вырабатывающих эстрогены;
в комплексной диагностике при подозрении на нарушения метаболизма стероидов.

Расшифровка результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Трактовка результатов анализа сыворотки крови на Эстрадиол
Единицы измерения: пмоль/л.

Референсные значения

Возраст	Уровень эстрадиола, пмоль/л
	Мужчины	Женщины
0 - 12 месяцев	< 86	<155
12 месяцев - 5 лет	< 84	< 98
5 лет - 10 лет	< 69	< 138
10 лет - 14 лет	< 113	< 355
14 лет - 18 лет	< 182	< 953
от 18 лет	40 - 161	После пубертатного периода и до менопаузы	Фолликуллярная фаза	68 - 1269
			Овуляторная фаза	131 - 1655
			Лютеиновая фаза	91 - 861
		Постменопауза		< 73

Повышение значений:
1. Феминизация у детей.
2. Персистенция фолликула (гиперэстрогения).
3. Эндометриоидные кисты яичников.
4. Гормонсекретирующая опухоль яичников.
5. Эстрогенсекретирующая опухоль яичек.
6. Цирроз печени.
7. Гипертиреоз.
8. Гинекомастия.
9. Прием таких препаратов, как анаболические стероиды, карбамазепин, циметидин (у мужчин и у женщин в постменопаузу при лечении дозами 2,4 г/сут в течение одного месяца), кломифен (в постменопаузе у женщин), кетоконазол (у гиперандрогенных женщин), мифепристон (у пациентов с менингиомами), нафарелин (при подкожном введении при синдроме поликистоза яичников), фенитоин, тамоксифен, тролеандомицин, вальпроевая кислота.
10. Физиологическое повышение при беременности: после пиковых значений в фазе середины цикла, если после овуляции происходит зачатие, уровень эстрадиола продолжает увеличиваться, достигая ориентировочно 3670 – 18350 пмоль/л во время первого триместра, 18350 – 55050 пмоль/л во время второго триместра и 36700 – 146800 пмоль/л во время третьего триместра.
Понижение значений:
1. Первичный и вторичный гипогонадизм (в т. ч. синдром Тернера).
2. Интенсивная физическая нагрузка у нетренированных женщин, при значительной потере массы тела, диете с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров, у вегетарианцев.
3. Прием таких препаратов, как аминоглутетимид, бусерелин, химиотерапевтические препараты, циметидин, ципротерон, даназол, дексаметазон, эпостан, мегестрол, мифепристон (при самопроизвольном аборте), моклобемид, нафарелин, нандролон, октреотид, пероральные контрацептивы, правастатин.

Срок исполненияРезультаты за 1 день

Цена

825 ₽618.75 ₽

Взятие крови из вены +449 ₽

Скачать пример
результатов анализа