Каталог профилей
InvitroОксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя) (Oxalates, random urine, with creatinine and oxalate/creatinine ratio calculation)
Описание обследования
Метод определенияЭнзиматический.
Исследуемый материал
Моча разовая (предпочтительно вторая утренняя порция)
Синонимы: Анализ мочи на оксалаты (соли щавелевой кислоты); Оксалаты в моче.
Oxalate, Urine; Urinary Oxalate Excretion; Urine oxalate.
Краткое описание исследования «Оксалаты, разовая порция мочи (с креатинином и расчетом нормализованного по креатинину показателя)»
Оксалат – анион щавелевой кислоты, оксалатами называют также соли щавелевой кислоты. Оксалаты поступают в организм с пищей, а также образуются эндогенно, являясь конечным продуктом метаболизма глиоксилата и глицина, выводятся почками.
При попадании в почечные канальцы в повышенной концентрации оксалаты в комбинации с кальцием могут образовывать плохо растворимые кальций-оксалатные соли и формировать почечные камни при определенных способствующих условиях:
высокая концентрация кальция;
высокая концентрация мочевой кислоты;
низкая концентрация цитрата;
низкий объем мочетока;
колебания рН.
Повышенное выделение оксалатов с мочой может быть:
проявлением врожденного дефицита ферментов (первичная гипероксалурия);
следствием желудочно-кишечных расстройств, ассоциированных с воспалительными заболеваниями кишечника, тяжелыми расстройствами пищеварения и стеатореей (вторичная гипероксалурия);
результатом повышенного поступления оксалатов или витамина C с пищей.
У 10-50% пациентов с кальциевыми камнями в почках выявляют повышенное выделение оксалатов с мочой.
Исследование суточной мочи является предпочтительным для оценки мочевой экскреции оксалатов. Поскольку сбор суточной мочи может представлять трудности для пациентов (прежде всего детей), допустимо использовать разовую порцию мочи, оценивая нормализованное к креатинину содержание оксалата (оксалат/креатинин отношение). Исследование разовой порции предлагается для применения преимущественно в педиатрической практике.
С какой целью выполняют исследование
Определение уровня оксалатов в суточной моче применяют для оценки факторов риска камнеобразования в почках, контроля терапии нефролитиаза, при диагностике первичной и вторичной гипероксалурии. Использование данного теста также целесообразно в педиатрической практике.
Что может повлиять на результат исследования
Употребление в пищу шпината, арахиса, шоколада и других продуктов с высоким содержанием оксалатов, прием больших доз витамина С могут повысить уровень оксалатов в моче. На результат анализов также могут повлиять заболевания кишечника или перенесенная операция на кишечнике, прием лекарственных препаратов (подробнее см. раздел Интерпретация).
Литература
1. Байко С. В. Первичная гипероксалурия: диагностика, лечение, исходы //Практическая медицина. – 2020. – Т. 18. – №. 6. – С. 49-57.
2. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (взрослые). МЗ РФ. – 2020.
3. Клинические рекомендации. Мочекаменная болезнь (дети). МЗ РФ. – 2021.
4. Crivelli J. J. et al. Contribution of dietary oxalate and oxalate precursors to urinary oxalate excretion //Nutrients. – 2020. – Т. 13. – №. 1. – С. 62.
5. Fargue S. et al. Endogenous Oxalate Synthesis and Urinary Oxalate Excretion //Journal of the American Society of Nephrology. – 2023. – Т. 34. – №. 9. – С. 1505-1507.
6. Hashmi S. B. et al. Relationship of spot urine oxalate to creatinine ratio and 24 hours urinary oxalate excretion in patients with urolithiasis //Annals of Medicine and Surgery. – 2020. – Т. 60. – С. 330-333.
7. Rosenstock J. L. et al. Oxalate nephropathy: a review //Clinical Kidney Journal. – 2022. – Т. 15. – №. 2. – С. 194-204.
